התיעצות
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
בן 57.5 בריא ללא מחלות רקע לא מעשן הולך 5 פעמים בשבוע 50 דקות כל יום גובה 165 משקל 80 ק"ג ,עצמות רחבות אוכל דיאטה דלת שומן בבדיקות דם חוזרות כולסטרול כללי 250 הרע 170 הטוב 50 טרגליצרידים 120 סוכר 80 תפקוד כליתי תקין {אמי סבלה מכולסטרול גבוה} אינני מטופל תרופתית מאחר והדיעות חלוקות בין הרופאים הן רופאי המשפחה והן הקרדיולוגים ולכן פונה אליכם על פי הניתונים שהצגתי האם יש צורך בטיפול תרופתי או להמשיך בספורט ושמירה על דיאטה ? מה קורה לכלי הדם אם רמת הכולסטרול הרע יורדת האם הפלאק הצמוד לדופן כלי הדם נספג או נעלם לגמרי ואז זרימה הדם הינה חופשית ?
אמיר שלום, בשנים האחרונות נדחקים ערכי היעד של הכולסטרול הרע LDL כלפי מטה. אם למרות אורח חיים תקין, ערכי ה LDL עדיין מעל 160 מ'ג%, ישנה נטייה להמליץ על טיפול בסטטינים. קיימות בדיקות עזר נוספות אשר יכולות לתת מידע נוסף לגבי דרגת הסיכון כגון בדיקת CRP (חלבון המעיד על רמת הדלקת), בדיקת CT להערכת מידת ההסתיידויות בעורקים הכליליים (ללא חומר ניגוד), מדידת עובי האינטימה של עורק התרדמה ב US, בדיקת PLAC ועוד. יש לוודא גם שלחץ הדם מאוזן. קיימת הדגשת יתר של תופעות הלוואי הפוטנציאליות של סטטינים, למרות שתופעות הלוואי נדירות וברובן הפיכות, ואילו ההשפעות המיטיבות של התרופה חסכו לרבים ארועי לב ומוח והאריכו לרבים את החיים באיכות טובה. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
