צינטור וירטואלי בעורק הצואר
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
לפני כמה שנים התגלה בבדיקת דופלר כי עורק הצואר חסום למעלה מ 70% בדיקה סי. טי. אגיו אישרה כי העורק סתום ב - 90% הומלץ כי אעבור ניתוח, בגלל מצבי הקרדיאלי לא רצו מנתחי כלי דם לנתח אותי והפנו אותי לצינטור לשם הכנסת תומכן. בצינטור להפתעתכולם נתגלתה חסימה לא משמעותית של 20% כמובן שלא הוכנס כל תומכן. בימים אלו לאחר 5 שנים שוב נשלחתי לבדיקות (בגלל חוסר יציבות) ושוב סי. טי. אגיו קבע 90%. ונשקלת שוב האפשרות לצינתור. כמה שאלות: 1 -בהכנסת תומכן קיים סיכון לאירוע מוחי (לפני 14 שנה עברתי אירוע) האם בצינטור אבחנתי קיים גם סיבון זה? 2 - האם קיים צינטו אבחנתי וירטואלי לעורקי הצואר ? אריה
אריה שלום, CT אנגיו קרוי בפי העם צנתור וירטואלי. הכוונה להדמיית כלי הדם ללא צורך בדיקור של עורק. בהתערבות בעורק התרדמה עם סטנט קיים סיכון מסויים לארוע מוחי. במטופלים שלא חוו ארוע מוחי בששת החודשים האחרונים, הסיכון נע סביב 1% לארוע מוחי משמעותי וסביב 3% לארוע מוחי חולף אשר אינו משאיר נזק לטווח הארוך. מובן שהערכת הסיכון משתנה גם עם מאפייני ההיצרות באנגיוגרפיה. בצנתור אבחנתי הסיכון נמוך מאד. החלטה לגבי צנתור חוזר צריכה להתבסס על סמך הנתונים הקליניים, לרבות גיל,מחלות הרקע, בדיקות המעבדה, הטיפול התרופתי וקצב השינוי בין הבדיקות. אם העורק מאד מסוייד, פענוח ה CT עלול להחמיר בהערכת מידת ההיצרות. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
