אקו לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
ממצאים בבדיקת אקו: חדרים מסתמים ופרוזדורים תקינים. אי ספיקה אאורטלית קלה. אי ספיקה מיטרלית קלה. אי ספיקה טריקוספידלית קלה. לחץ דם ריאתי נמדד גבולי (32 ממ"כ כולל RAP). אני בת 58 מטופלת במיקרופרין, קרדוקסין וסלאו דרלין 80 . הבדיקה נעשתה לאחר המלצת בי"ח לאחר TIA כשבעברי לפני 8 שנים CVA שלא נמצאה סיבתו. מה אומרים לדעתך ממצאים אלו? (דופלר צוארי היה תקין). האם ייתכן ויש קשר בין האירועים לממצא הלבבי? האם יש צורך בהתיעצות ומעקב של קרדיולוג? אני מרגישה לפעמים פרפורים וכן קורה לעיתים שאני מרגישה צורך לנשימה עמוקה ואחרי 2-3 כאלה הצורך חולף. תודה מראש על התייחסותך.
חיה שלום, אני מבין שהיו לך שני ארועים תרומבו-אמבוליים אשר התבטאו לפני כ 8 שנים בצורה של CVA ולאחרונה עברת TIA. בדיקת האקו דרך בית החזה הינה בגדר הנורמה למעט לחץ ריאתי גבולי, אך יש לציין כי בדיקה זו אינה רגישה לגלות דלף בין הפרוזדורים ואינה רגישה דייה לגלות קריש באוזנית של העלייה השמאלית, שתי הסיבות השכיחות ל CVA ממקור לבבי. בדיקת הבחירה בחשד לממצאים אלה הינה אקו דרך הושט TEE. הייתי ממליץ לך לבצע הולטר קצב הלב כדי לוודא כי אינך סובלת מהתקפים שכיחים של פרפור פרוזדורים. כמו כן בהתאם לממצאים של ברור לקרישיות יתר, על הרופא המטפל לשקול טיפול נוגד קרישה (בשל ארועים מוחיים חוזרים) אני מדגיש כי עצות טיפוליות ולהמשך ברור צריכות להינתן על ידי הרופא המטפל המכיר את החולה על כל היבטיו, את גורמי הסיכון ולאחר שבדק אותו. תודה על פנייתך לפורום
תודה לך ד"ר קרנר על תשובתך. בדיקות הקרישה שלי תקינות ואני מקבלת מיקרופירין כבר 8 שנים ועתה הוסיפו לי כרדוקסין. כמו כן בבדיקת הולטר לאחר האירוע הראשון נתגלו 13 הפרעות קצב שהבנתי כי אינן רציניות אך בכל זאת אני מקבלת סלאו דרלין. וה-TIA כעת היה תוך הטיפול התרופתי. אנא הואל בטובך להסביר לי את הבדיקה דרך הוושט. האם היא דורשת הרדמה? האם יש בה סיכון? אם היא מגלה את אחד משני הסימפטומים עליהם דיברת, האם יש דרך לטפל בהם? או שמדובר בניתוח? תודה חיה
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
