כאבים בחזה בעיקר אחרי מאמץ
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום, אני בת 38 שנה וקצת אחרי לידה מאז הלידה סובלת מכאבים שהולכים ובאים בחזה+הרגשה של נשימות לא מלאות שטחיות+חולשה קיצונית. הכאבים בחזה הם בעיקר אחרי מאמץ אפילו אחרי הליכה קצרה עשיתי פעמיים אקו לב במאמץ הגעתי ל92% מדופק המטרה ונמסר לי על ידי הקרדיולוג שהבדיקה תקינה. באקו האחרון הרופא אמר שממליץ על המשך ברור וטען שבדיקה זו לא ממש אבחנתית ולא תמיד ניתן לסמוך עליה... לדעת רופא המשפחה הכל על רקע נפשי ולמרות שהתחלתי ליטול כדורים נוטלי חרדה לפני 3 חודשים אין שיפור בכאבים ואני חוששת שזה לא באמת נפשי האם יש בדיקה שיכולה לשלול בסבירות גבוה שמדובר בבעיה לבבית? איזה בדיקות נוספות היית ממליץ לי לעשות? עוד אציין שנבדקתי על ידי קרדיולוג בקופה שראה גם את האקו ואמר שהכל בסדר ושאני בחורה צעירה ואין לי מה לחפש אצל קרדיולוגים בגילי ואילו הקרדיולוג שפענח את האקו אמר שאם הייתי מגיעה אליו היה ממשיך בברור ועושה בדיקות נוספות כי התלונות נמשכות כבר תקופה ארוכה... תודה מראש על ההתיחסות
אתי שלום, בנשים צעירות ללא גורמי סיכון, לאחר שנשללה מחלת לב מבנית באקו לב ולא הודגמה איסכמיה במבחן מאמץ, התחזית מצויינת. כאבים ממושכים בחזה אינם טיפוסיים למחלת לב כלילית. בתלונות בלתי ספציפיות יש לשלול מצבים סיסטמיים כגון הפרעה בתפקודי בלוטת התריס, אנמיה, מחלה ריאתית וכד'. קיימות בדיקות נוספות להערכה פיזיולוגית והדגמה אנטומית של עורקי הלב (מיפוי לב וCTA של העורקים הכליליים), אך למעט אקו לב במאמץ, הן כרוכות בחשיפה לקרינה ולחומר ניגוד, והן אינן מומלצות לנבדקות בעלי סיכון נמוך. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
