הולטר לב-תחושת רטט
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
ד"ר שלום רב, בת 55. בריאה בד"כ. ללא כולסטרול ו/או שומנים בדם, לא מעשנת לא לוקחת כדורים, לא מעשנת רזה מאד, במשפחתי מחלת לב מובהקת מצד שני הוריי ובני משפחה נוספים. עקב רטט שהחל לי לפני כעשרה חודשים באזור שד/צלעות/חזה מצד שמאל בלתי פוסק 24 שעות ביממה עם תחושת נימול בכפות הרגליים (יותר ברגל ימין)ואשר אותו "רטט" מרגיש לי מעין ויברציה או זרם חשמלי בכל הגוף (גם בשפתיים ובעורף ולאחר שנשללו בעיות אורטופדיו, הייתי 3צל 3 נוירולוגים ששללו בעיה נוירולוגית הופניתי לבדיקת א.ק.ג. שיצאה ץקינה, אקו לב שיצא תקין ונשלחתי להולטר לב ולהלן התוצאות: הפרעות קצב חדריות VPC'S - לא נצפו. הפרעות קצ על חדריות APC'S- נצפו סה"כ 1 APC'S בודדים במשך הבדיקה. הפרעות הולכה- נצפו קטעים במרווחי R-R עד 3.6 שניות מתאים לדום הסינוס, לדוגמא שעה 21:51. שינויים משמעותיים בקטע ST-לא נצפו. תלונות הנבדק-לא צויין. הערות/סיכום: נצפו אירועים חוזרים של דום סינוס בשעות הערנות עם מהירות מינימאלית של 26 לדקה. לדוגמא בשעה: 21.51. מכיוון שנקבע לי תור לקרדיולוג רק בחודש דצמבר הייתי רוצה לדעת מה אומר הממצא הנ"ל? מה זה הפרעת הולכה? האם בכלל יש בדופלר הנ"ל ממצאים כלשהם? האם יש קשר לממצא הנ"ל לבין תלונותיי בכלל לדעתך? האם התור שנקבע לי לא רחוק מידי? תודה מראש על תשובתך. בברכה
שירה שלום, הפסקות דופק של 3.6 שניות בערות מצריכות הערכה מוקדמת. לא נראה שיש קשר בין התלונות לבין הממצאים בהולטר. דופק איטי והפסקות דופק ארוכות יכולות להתבטא בעלפון או טרום עלפון, או התקפים של חולשה קיצונית. אם הרזון הוא קיצוני, ייתכן שישנו קשר בין תת המשקל להפרעת ההולכה. יש לוודא כי תפקודי התריס בגדר הנורמה. הפרעת הולכה היא הפרעה בהולכת האות החשמלי, הגורמת לעיתים להאטת הדופק ולהפסקות ארוכות. תודה על פנייתך לפורום