היפרדות דופן ודימום ובאבי העורקים
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב, אמי נמצאת כעת בטיפול נמרץ קרדיולוגי בביהח שערי צדק בירושלים. לפני יומיים עברה התקף לב בבית ותוך חצי שעה כבר הייתה בביהח בצנתור. בצנתור התגלה כי העורקים פתוחים לרווחה ולכן נשללה האפשרות שהיה התקף לב אך בהמשך הבדיקות כולל א.ק.ג ו-ct נאמר שכן היה התקף לב שנבע מהפרדות דופן בעורק הראשי ודימום בתוכו. ההיפרדות היא לאורך כל אבי העורקים וגורם לבעיה בתפקודי כבד וכליות. כרגע היא נמצאת בהשגחה עד להתייצבות וברגע שזה יקרה רוצים ככל הנראה לנתח אותה. כפי שאמרתי היא נמצאת כעת בטיפול נמרץ קרדיולוגי. השאלה היא האם זהו המקום הטוב ביותר עבורה? לא כדאי להעביר אותה לביח בו יש טיפול נמרץ לכלי דם? האם מעבר מבית חולים אחד לאחר יכול להזיק לה? היא בת 56 וסובלת מלחץ דם גבוה, מטופלת בתרופות ללחץ דם. אודה על תשובתכם במהירות האפשרית
דנה שלום, דיסקציה של האאורטה (אבי העורקים) הוא מצב מסכן חיים המצריך השגחה ביחידת טיפול נמרץ של קרדיולוגיה או של ניתוחי לב, איזון לחץ דם קפדני, האטת הדופק כנדרש ולרוב טפול פולשני. אם יש נוזל סביב הלב, לעיתים יש גם צורך בניקור דחוף של הדם סביב הלב. טיב הניתוח ודחיפותו צריכים להיקבע על פי הממצאים ב CT בהתאם למעורבות המסתם האאורטלי, העורקים הכליליים, הענפים היוצאים מאבי העורקים למוח ולידיים וכו'. בשל מורכבותו של הניתוח, הוא צריך להתבצע במרכז מנוסה בניתוחי אאורטה. ישנו סיכון משמעותי בהעברה בין מרכזים והוא תלוי במידה רבה ביציבות ההמודינמית ובדחיפות הניתוח. מאחל לכם הצלחה ובשורות טובות! תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
