כאב ממושך במרכז החזה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום רב, בת 35 ,מקבלת רמיקייד כל 4 שבועות 350 ל a.s וקולחיצין ל fmf,נורמיטן לטכיקרדיה. פעם ראשונה מזה 4 שנים שאני מטופלת, 3 שעות לאחר קבלת העירוי החלו כאבים במרכז החזה שמתחזקים בגלים ,קצת מפחידים אין ספק. יומיים קודם היו כאבים בכתף שמאל חזקים שקיבלתי זריקת דיפרוספאן והם חלפו...רופא שהגיע הביתה ביצע א.ק.ג. ושידר למוקד ומיד הזמין אמבולנס מסיבת שינויים של איסכמיה ,שאינם ממקור לבבי..לא הבנתי מה זה אומר. במיון ,א.ק.ג. היה תקין וגם בדיקות דם ואמרו שאולי זו תופעה של הרמיקייד.....האמנם? אני במנוחה אך הכאבים לא מרפים ,מוטרדת,הכאב מתיש. מודה על העזרה עינת.
עינת שלום, תעוקת חזה מדווחת כתופעת לוואי נדירה של רמיקייד אך המנגנון לא לגמרי ברור. אם הכאבים ממושכים מאד (שעות ברציפות) ללא עלייה של טרופונין בדם, ייתכן שהכאב אינו ממקור לבבי. יחד עם זאת כדאי לתת את המנה הבאה תחת ניטור של אק'ג ובאישפוז, על מנת לשלול ספזם (כווץ) של עורק כלילי ולשלול שינויים באק'ג. ניתן באישפוז ותחת השגחה בעת הכאבים לתת מרחיבי כלי דם כגון ניטרוגליצרין על מנת להעריך את התגובה. תודה על פנייתך לפורום