מינון של Simvastatin

שלום, אני גבר בן 43, רזה, שומר על תזונה בריאה ככל האפשר, שוחה 3 פעמים בשבוע, מעולם לא עישנתי. מנגד במשפחתי יש היסטוריה ארוכה ועניפה של מחלות לב, יתר לחץ דם ושומנים בדם, כולל בעיות שהחלו בגילאים שסביב ה- 40. אני סובל מיתר לחץ דם שמטופל ב: Penedil 5mg ביום Disothyazide 12.5 mg ביום Cartia אחד ביום הטיפול הנ"ל נמשך כבר לא מעט שנים, ולחץ הדם אכן מאוזן. אני סובל מכולסטרול יתר שטופל במשך מספר שנים ב: Lovalip 10 mg ביום, וכשהופסק שיווקו של כדור זה, מומחה שומנים בדם שאני אצלו במעקב, החליף אותו ל- Simvastatin 10 mg ביום. תוצאות הבדיקות שלי פחות או יותר יציבות לאורך כל השנים: Triglycerides - 57 HDL-46 LDL Calculat -122.8 Glucose-92 תפקודי הכבד שלי יוצאים תקינים. השאלה שלי היא: האם לאור הנתונים הנ"ל מומלץ להגדיל את מינון ה- Simvastatin, כדי להוריד את ערכי ה- LDL עוד? מומחה השומנים בדם טוען שלא, אך הכתבות בעיתונות טוענות שכן. מה לעשות? תודה.

שלום רב, לפי ההנחיות של האיגוד הקרדיולוגי בישראל וגם של ארה"ב יש להוריד את ה - LDL-C מתחת ל 130 מ"ג. אך היום יש מחקרים שונים, שהראו ירידה משמעותית של סיכון למחלת לב ברמות יותר נמוכות של כולסטרול (מתחת ל - 100 מ"ג ואפילו מתחת ל - 70 מ"ג). אך ההמלצה להוריד את ה - LDL - C מתחת ל - 100 מ"ג לאנשים עם מחלה כלילית או בסיכון מאוד גבוה. תודה על פנייתך לפורום. ד"ר גרוברג

תודה על תשובתך המפורטת, אך מהי השור ההתחתונה לגבי? לפי הנתונים המפורטים שמסרתי, האם אני מוגד כמי שנמצא בסיכון גבוה מאוד כך שמומלץ לי היום להגדיל אתמינון התרופה או לא? שוב תודה.