התקפי פרפור פרוזדורים מס' שנים
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום דר', אימי בת 73 סובלת מס' שנים מפרפורים. היא הולכת מס' מטרים והדופק שלה וקצב הנשימות עולה בצורה חמורה. טופלה ע"י כדורים (procor) ללא שיפור ניכר. כרגע הרופא אמר שהטיפול התרופתי לא עוזר וזה המצב היא לא צעירה וצריכים ללמוד לחיות עם זה. אמא של חבר שלי בת 70 עם סימפטומים דומים עברה אבלציה ( הבנתי שזה סוג של צינתור עם מכה חשמלית ) שעזר לה מאד. מה המלצתך לגבי טיפול זה ? מה הסיכונים ? מה אחוזי הצלחה? בבקורת האחרונה שהיינו אצל הרופא לא התלהב מהרעיון אפילו כעס על שאלתי אבל נתן בסופו של דבר הפנייה לרמב"ם למכון הלב . נא עזרתך בנושא, תודה מראש.
שלומי שלום, קיימות מספר אסטרטגיות לטפול בפרפור פרוזדורים. אחת הגישות היא לנסות להפוך ולשמר קצב סינוס על ידי טיפול תרופתי נגד הפרעות קצב או באמצעות אבלציה (צריבה) לבידוד וורידי הריאה. ואילו השניה, לשלוט על קצב ההענות החדרית בנוכחות פרפור פרוזדורים מבלי לנסות ולשחזר קצב סינוס. בפרפור פרוזדורים כרוני ממושך, ובנוכחות עלייה שמאלית מוגדלת מאד, הסיכויים לשמר קצב סינוס נמוכים, ולרוב הגישה היא טיפול לשליטה על ההענות החדרית. אם הדופק עולה במאמץ קל, ייתכן שהטיפול אינו מיטבי וניתן לשפרו. האבלציה מתאימה בעיקר לחולים צעירים עם מבנה לב תקין ופרפור פרוזדורים התקפי. תודה על פנייתך לפורום