שאלות כלליות בקשר לבן אדם שעבר מעקפים מזמן
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
בס"ד לכבוד ד"ר ארתור קרנר, שלום רב. רציתי בבקשה לשאול,קרוב משפחתי עבר נתוח מעקפים בלב לפני כ-9 שנים. (בגיל 44 ) מאז ב"ה פחות או יותר הוא בסדר. הוא לוקח תרופות ושינה קצת את אורח החיים וכו'. אבל פשוט רציתי לשאול שתי שאלות: 1) אם בן אדם שעבר מעקפים צריך יום אחד צנתור, אז האם הרופאים חייבים להכנס עם הצנתר גם למעקפים, או שהם יכולים לצנתר עורקים אחרים במידת הצורך, מבלי לגעת במעקפים. 2)שמענו שהעורק שנלקח מהרגל הוא פחות טוב, אז בוא נגיד שהוא נסתם, האם אפשר לחיות עם זה, או חייבים לפתוח אותו בבוא היום, איך זה הולך? תודה רבה שנה טובה ריקי
ריקי שלום, בצנתור שמבוצע אחרי ניתוח מעקפים, מודגמים העורקים הכליליים הטבעיים וגם המעקפים, וניתן להעריך את אספקת הדם לאזורי הלב השונים. אם יש היצרויות הדורשות התערבות, היא מבוצעת במקום בו התועלת היא הגבוהה ביותר והסיכון נמוך. ניתן להתערב באמצעות צנתור והשתלת סטנט גם בעורקים הטבעיים ובחלק מהמקרים גם במעקפים. לעיתים ישנן היצרויות מורכבות, שאינן ניתנות לפתיחה באמצעות בלון וסטנט. לצורך מעקפים ניתן להשתמש בוורידי הרגל, בעורק החזה הפנימי, או בעורקים מהאמה. עורק החזה הפנימי הוא המעקף האמין ביותר ולרוב שמור לעורק הקדמי היורד שהוא הגדול מבין העורקים הכליליים. חלק מהמעקפים (בעיקר הוורידיים) מתנוונים עם הזמן ונחסמים. לעיתים הדבר כלל לא מורגש ובמקרים אחרים החסימה מתבטאת בארוע לבבי או בתעוקת חזה. באופן כללי ניתן לומר שהתערבות במעקפים מנוונים באמצעות סטנטים יעילה פחות מאשר בעורקים הטבעיים, אך לעיתים ניתן להשיג תוצאות טובות וגם לטווח ארוך גם במעקפים. ניתן לחיות גם עם מעקפים חסומים. תודה על פנייתך לפורום