שאלות

שלום רב, יש לי פעימות מוקדמות APC'S ו- VPC'S מזה שנתיים+. באמצע שנות ה-40. עדיין מקבלת ווסת באופן תקין. חוברתי למכשיר לופ ריקורדר עקב התגברות פעימות מוקדמות. הממצאים: ממקור חדרי בעיקר אך גם עלייתי שהחלו להתגבר. אותרו פעימות מוקדמות גם בודדות, מעטות בזוגות והיו מס' אירועים של 5-3 ברצף . לפני חודש אירוע VT לא מתמשך (קצר) עם דופק 131 ו-7 פעימות מוקדמות רצופות. היו ימים שלא הרגשתי פעימות בכלל והיו פעמים שהפעימות 'תוקפות' ברצף מתגבר בעיקר בערב במנוחה. הולטר לחץ דם - ממצאים: לחץ דם נמוך מאד . במדידות ביתיות אינו עולה על 90/56 ואפילו פחות מזה. אקו לב - תקין (בוצע מס' ימים אחרי אירוע ה-VT לפני כחודש). בדיקות דם- תקינות לחלוטין כולל בלוטת התריס. בדיקת מאמץ: תקינה (לפני מעל שנה עם פעימות מוקדמות מעטות במהלך הבדיקה) מאז אירוע ה VT הקצר, התחלתי בהמלצת הקרדיולוג טיפול בנורמלול . חצי כדור ליום. הנורמלול אמנם מפחית את הפעימות המוקדמות אך בגלל שיש לי לחץ דם נמוך מאד התרופה גורמת לירידה נוספת וגורם לי מדי פעם לחולשה וסחרחורות וכמובן עייפות. אני מבקשת לציין כי ניסיתי לא לקחת את הנורמלול ולהפחית מינון לרבע כדור ליום, אך בלעדיו אני חווה דופק מהיר אחרי מאמץ קל (ללא הרגשה של פעימות מוקדמות). השאלה: האם הפעימות המוקדמות שמהן אני סובלת מזה כשנתיים גרמו להיווצרות דופק מהיר עם הזמן? והאם זה מסוכן? האם מומלץ וכדאי לעבור בדיקות נוספות למרות שהאקו יצא תקין? האם יכול להיות שיש בעיה לבבית אחרת שגורמת לדופק מהיר למרות האקו התקין? האם יש תחליף תרופתי שאינו מוריד את לחץ הדם אך מסייע לדופק ולפעימות? האם יתכן כי מצב הורמונלי הוביל לכך (בת 44 בקירוב) מתנצלת עם התיאור המפורט.

תודה ד"ר קרנר.שאלתי הנוספת - האם לחץ הדם הנמוך והדופק המהיר יכולים לנבוע מבעיה לבבית? (בהינתן אקו תקין). תודה