תוצאות ארגומטריה

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה וצנתורים

09/01/2014 | 12:35 | מאת: לימור

אני בת 39 נוטלת קרדילוק עקב לחץ דם וציפרלקס 10 מ"ג. קרדילוק הופסק 24 שעות לפני הבדיקה. נתונים קלינים במנוחה : קצב הלב 81 לדקה, לחץ דם 125/80. מהלך המבחן: הבדיקה נמשכה 6.32 דקות שלב: 3 קצב הלב: 169 לדקה לחץ דם בשיא המאמץ: 155/85 אחוז מהדופק המקסימלי 93.3 מס METS מקסימלי 7.8 הערכת כושר גופני: מופחת במידה קלה. תגובה קלינית: לא היו כאבי חזה במהלך המאמץ ואחריו. קשיי נשימה. סיבת הפסקת הבדיקה: השגת דופק אקג חוזר למצב התחלתי בתוך 5 דקות. סיכום: הדופק שהושג 169 אחוז מהדופק המקסימלי93.3 הבדיקה נמשכה 6.32 דקות. כושר גופני בינוני, תגובה נורמוטנסיבית, נצפו צניחות ST עד 1 מ"מ בצורת UPSLOPING בחיבורים תחתונים ו V5-V6 . ללא עדות להפרעות קצב או איסכמיה מיוקרדיאלית במאמץ שבוצע. מה משמעות הבדיקה??? האם תקינה???

לקריאה נוספת והעמקה

לימור שלום, כפי שנכתב פעמים רבות בפורום זה, לא ניתן להתייחס לפענוח של בדיקות עזר מבלי להכיר את הרקע הקליני, פרופיל גורמי הסיכון, ממצאי הבדיקה הגופנית ואת הסיבה לביצוע הבדיקה. כאשר מבצעים בדיקת עזר, לעיתים רחוקות בלבד הפענוח יכול לקבוע באופן ודאי האם הבדיקה תקינה או לא תקינה, אלא ניתן לדבר על סבירויות ועל סיכון לקיומה או העדר קיומה של מחלה. בנשים צעירות ללא תסמינים וללא גורמי סיכון, בעיקר אם האק'ג במנוחה אינו לגמרי תקין, הערך האיבחוני של בדיקת מאמץ ארגומטרי נמוך, ופעמים רבות הבדיקה חיובית כוזבת (מעידה על מחלה בעוד אין מחלה משמעותית). על פי הפענוח המצוטט ומבלי להכיר את הרקע הקליני ובלי לראות את תרשים האק'ג, הסבירות למחלה כלילית כנראה נמוכה. תודה על פנייתך לפורום

מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים