א.ק.ג
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
ד"ר קרנר היקר בן 55 ברקע סכרת י.ל.ד ופעימות מוקדמות לרוב. עשיתי א.ק.ג ולהלן הפיענוח: poor r wsve progression in right precordial leads, tall r wave in v4- possibly due to hypertension. אודה להסברך. מקדים תודתי.
דניאל שלום, כפי שנכתב פעמים רבות בפורום זה אסור להתייחס לבדיקת אק'ג מבלי לשייך אותה לרקע הקליני. כמו כן קשה להתייחס לפענוח של מישהו אחר מבלי לראות את התרשים. התאור המילולי יכול להתאים למיקום גבוה מידי של האלקטרודות על בית החזה (במרווח בין צלעי שני במקום ברביעי) אך קיימת גם אבחנה מבדלת. אם העבר הרפואי מתאים, התקדמות דלה של גל R ב V2-V3 יכולה לרמז על אוטם בעבר. גל R גבוה ב V4 בלבד אינו ביטוי ליתר לחץ דם או לעומס על חדר שמאל, כפי שנרמז בפענוח. לסיכום- צריך לבצע אק'ג בחיבורים סטנדרטיים על ידי מי שיודע לבצע אק'ג באופן נכון ולראות את התרשים בהקשר הקליני המתאים. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
