ברנשטיין 72

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה וצנתורים

01/03/2014 | 14:53 | מאת: יצחק שמר

שלום לד"ר קרנר עברתי בשנת 2005 ניתוח מעקפים. בשנים אחרונות מרגיש לפעמים כאבים ומיחושים באיזור הלב והזרוע השמאלית,ללא מאמץ. עברתי בשבוע שעבר בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת אנגיוגרפיה של הלב.להלן התוצאות: הסתיידויות ניכרות בעורקים הנטיביים, לא ניתנים להערכה. הודגמה מערכת כלילית דומיננטית ימנית. Lima to LAD פתוח לכל אורכו כולל ההשקה Graft to M פתוח לכל אורכו כולל ההשקה RCA נטיבי מפותח כולל PDA ו PL ללא היצרויות LAD חסום CX חסום בשאר העץ הכלילי לא ניתן להעריך נכוחות היצרויות בשל מחלה מפושטת עם רבדים מסוידים גסים. הגרפטים: LIMA מודגמים קרוב לגבול הסטרנום משמאל במרחק של 5 ממ'. חדר ימין לא צמוד לסטרנום. פרנכימת הראות בשדות שנכללו בבדיקה תקינה, ללא ממצא פתולוגי. פלאורה ופריקרד תקינים. מדיאסטינום באזורים שנכללו בסריקה ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה או גושים. בקע סרעפתי. סיכום: עדות למחלה טרשתית מפושטת בעורקים הנטיביים, מצב לאחר CABG. הגרפטים הודגמו היצרויות. השאלה מה חומרת המצב והאם זה מחייב צינטור? בברכה, יצחק

לקריאה נוספת והעמקה

יצחק שלום, על פי פענוח הבדיקה המצוטטת המעקפים מספקים היטב את האזורים אליהם העורקים הטבעיים חסומים. העורק הימני פתוח ולא זקוק למעקף. נראה לי שבמשפט האחרון נפלה טעות והכוונה היא שהגרפטים (מעפקים) הודגמו ללא! היצרויות. אם הפענוח נכון, לא נראה שיש טעם בצנתור פולשני. תודה על פנייתך לפורום

מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים