תיקון מסתם
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
לפני 11 חודשים עברתי ניתוח לתיקון מסתם מיטרלי. לאחר הניתוח נכשלו הנסיונות לטיפול בחוסמי בטא להורדת הדופק במנוחה שעמד על 95 וגרם לי לחולשה, סחרחורות וקשיי נשימה והתחלתי טיפול בתרופה הנקראת קורלן (IVABRADIN) שעשתה את העבודה מצוין במשך 8 חודשים . התאמנתי בהשגחה רפואית במכון שיקום לב והחיים נראו טוב. לפני כחודשים התחלתי לסבול מהפרעות קצב שהלכו והתגברו, חולשה וקוצר נשימה. התמונה הקלינית היתה של פעימות פרוזדוריות מוקדמות, בגמניה עליתית תסמיניתץ טופלתי בריטמקס שהפחית את כמות הפעימות העליתיות המוקדמות אבל גרם לי לחולשה נוראית. לאחר שיחרורי מבי"ח בהתיעצות עם הקרדיולוג חזרתי להשתמש בקורלן במינון גבוה יותר שהפחית את הפעימות המוקדמות לבודדות וחזרתי לתפקד ולהתעמל. לפני כשבוע שוב התחלתי לסבול מחולשה וקשיי נשימה חזקים והדבר נימשך כבר שבוע. חשוב לציין כי אקו לב שעשיתי יצא תקין. צילומי הריאות גם הם תקינים. מה יכולה להיות הבעיה ? מה ההמלצה?
משה שלום, חולשה וקוצר נשימה ללא סמנים של אי ספיקת לב או הפרעה בתפקודי הנשימה הן תלונות בלתי ספציפיות שלעיתים קשה לדעת את מקורן. ישנן תרופות הגורמות לקוצר נשימה או תמונה דמוית אסתמה. בדרך אינטרנטית, מבלי להכיר את הרקע הקליני (כמו גיל, משקל, מחלות רקע, עישון בעבר וכד') וממצאי הבדיקה הגופנית, יהיה זה יומרני לתת עצות אינטרנטיות לגבי איבחון הבעיה או דרכי הפתרון. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
