הפניה לבדיקת ספקט במאמץ

דורון שלום, בדיקת ארגומטריה ובדיקת אקו לב במאמץ הן בדיקות ללא חשיפה לקרינה מיננת וללא חשיפה לחומר ניגוד. בנבדקים בסיכון בינוני למחלת לב כלילית, היכולת האיבחונית שלהן די טובה (דיוק של כ 80%) אך הדיוק יורד בנבדקים בעלי סיכון נמוך או בעלי סיכון גבוה. בבדיקות אלה, יחד עם בדיקת המיפוי לא מדגימים את האנטומיה של העורקים הכליליים אלא רק בודקים האם יש אזורים בהם יש הפרעה באספקת דם ביחס לאזורים אחרים (בדיקות פיזיולוגיות). בדיקת המיפוי כרוכה בחשיפה לקרינה, אך לא לחומר ניגוד. בדיקת CT של עורקי הלב (הקרויה בפי העם צנתור וירטואלי) היא בדיקה אנטומית בה מודגמים עורקי הלב, אך לא תמיד ניתן לדעת מהי המשמעות הפיזיולוגית של ההיצרות המודגמת. הבדיקה מדוייקת בנבדקים ללא מחלה כלילית וללא הסתיידויות בעורקים הכליליים, והיא יכולה לשלול בדרגת ודאות גבוהה מחלת לב בנבדקים עם סימפטומים לא טיפוסיים וסיכון נמוך למחלת לב (בתנאי שהדופק שלהם סדיר ואיטי בעת הבדיקה). בדיקת CT כרוכה בחשיפה לחומר ניגוד ולקרינה מיננת (קרינת רנטגן). הצנתור הוא הבדיקה האנטומית המדוייקת ביותר ובה ניתן להדגים בנוסף לחומרת ההיצרות גם את משמעותה הפיזיולוגית, אך הבדיקה פולשנית יותר וכרוכה אף היא בחשיפה לחומר ניגוד ולקרינה מייננת. לסיכום- אין ארוחות חינם, ולכן רופא מיומן אמור להתרשם מהתסמינים ומסך גורמי הסיכון ולהפנות אותך לבדיקה המתאימה ביותר, עם ערך איבחוני גבוה. אגב, לעיתים לא דרושות בדיקות כלל, אלא רק טיפול תרופתי בגורמי הסיכון אם קיימים. תודה על פנייתך לפורום