פרפור פרוזדורים
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום אישה בת 58 אושפזה בעקבות בדיקה אקראית בקופת חולים עקב דלקת ריאות, הופנתה למיון בגלל פרפור פרוזדורים. טיפול בפרוקור 24 שעות לא עזר, חוסמי בטא במשך כמה ימים גם לא עזרו. הוחלט על היפוך חשמלי, ובוצע אקו דרך הוושט להערכה לפני היפוך קצב. Aorta Normal Aortic Valve Normal Left Artium Spontaneous echo contrast Low velocity in L.A.A No thrombus Mitral Valve thickened , Doming DOPPLER Mitral Valve- Moderate lncompetence Aortic Valve- Mild lncompetence Moderate lncompetence Tricuspid Valve Conclusions No thrombus seen including in left atrial appendage 1. מה המשמעות של הממצאים הללו? 2. האם זה דורש טיפול או רק מעקב? 3. והאם יש קשר בין הממצאים לבעיות בקצב הלב? 4. מה ההבדל בין היפוך חשמלי לצריבה בצנתור? למה יש עדיפות? 5. היפוך חשמלי נעשה עם הרדמה מלאה או טשטוש? תודה רבה על המענה
שירה שלום, פרפור פרוזדורים מעלה את הסיכון לארוע מוחי בשל נטייה להווצרות קרישים באוזנית העלייה השמאלית. האקו שלל קיומו של קריש ולכן תחת טיפול נוגד קרישה, פעולת היפוך הקצב בטוחה יחסית. הטיפול בצריבה הוא טיפול למניעה של הישנות פרפור בקבוצות נבחרות של חולים. היפוך חשמלי מבוצע בטשטוש עמוק ללא צורך באינטובציה (פיום קנה) תודה על פנייתך לפורום
שלום תודה לפני הכל האם יש משמעות לממצאים באקו? אם אני מבינה נכון יש בעיה בשניים מהמסתמים, אפשר לחיות עם זה רגיל או מצריך טיפול? והאם יש משהו בתפקוד הלב והמסתמים שיכול להסביר את פרפור הפרוזדורים או שזו בעיה בפני עצמה? להיפוך חשמלי יש סיכונים/תופעות לוואי? תודה