צנתורים

מתן שלום, כיום יש נטיה לבצע את מירב הצנתורים דרך היד בשל הנוחות הרבה יותר למטופל והפחתה ניכרת בסיבוכי הדמם. ישנם מרכזים ורופאים אשר אימצו גישה זו לפני זמן רב ואחרים מעט מתעכבים. גם בעת אוטם יש יתרון בביצוע הצנתור דרך היד (בעיקר בשל התרופות הניתנות לדילול הדם במינונים גבוהים), אך ישנם מקרים בהם עדיפה הגישה דרך המפשעה. לצנתרים יש עיצוב בקצה המאשפר להם להיכנס אל פתח העורקים הכליליים עם נווט נכון של המצנתר. כאשר קצה הצנתר נמצא בפתח העורק הכלילי, תייל דק עם כיפוף בקצה מנווט אל כלי הדם הרצוי על ידי דחיפה וסיבוב פשוט. לעיתים נדירות מאד יש סיבוך בצנתור אשר מצריך ניתוח לב דחוף. מרכזים ללא מחלקה לניתוחי לב נאלצים לבצע העברה באמצעות אמבולנס למרכז קרוב עם יכולת לביצוע ניתוח לב. אחד ממדדי האיכות של בית חולים אשר הוגדר על ידי משרד הבריאות, הוא היכולת לבצע צנתור כלילי דחוף בחולים עם אוטם בשריר הלב עם הרמות קטע ST תוך 90 דקות מהמגע הראשון עם בית החולים. רוב בתי החולים ערוכים לתת מענה 24 שעות ביממה ושבעה ימים בשבוע. אם מדובר באוטם ללא הרמות ST או שקיימת התווית נגד לביצוע צנתור, כל מקרה נבדק לגופו והצנתור מבוצע לפי הדחיפות הנדרשת. תודה על פנייתך לפורום