מיפוי לב ספקט תליום/מיבי
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום בן 41, לא מעשן, כולסטרול גבולי מעט גבוה, עודף משקל, לא סוכרתי. לח"ד אצל הרופא 125/85 (בבית בחלק מהמדידות גבוה יותר). נשלחתי ע"י קרדיולוג למיפוי לב ספקט תליום. שאלות לבדיקה: RISK FACTORS SHORTNESS OF BREATH EKG QS IN ANTERIOR WALL RULE OUT CORONARY ARTERY DISEASE 1. ידוע לי על היפוך גלי T אצלי (לא משהו חדש), האם הכוונה לזה או שיש עוד ממצא? 2. מה ההבדל בין מיפוי לב לצנתור וירטואלי? 3. האם מיפוי לב כולל גם בדיקת מאמץ ((אק"ג במאמץ) כמו בדיקות המאמץ הרגילות? 4. מבחינת קרינה, מה יותר בעייתי? מיפוי או צנתור וירטואלי? 5. בבדיקת אקו אחרונה יש עיבוי מחיצה ודופן אחורית של חדר שמאל. האם יש לזה קשר או שזה עניין אחר? תודה ושבת שלום
דני שלום, הרופא שלך הפנה אותך לבדיקת מיפוי כדי לשלול מחלת לב כלילית על סמך ריבוי גורמי סיכון, שינויים מחשידים באק'ג במנוחה ותסמינים של קוצר נשימה. המיפוי הוא בדיקה פיזיולוגית אשר מדגימה באופן השוואתי את אספקת הדם לאזורי הלב השונים. CT קורונרי (צנתור וירטואלי) הוא בדיקה אנטומית המראה את עורקי הלב ומאבחנת האם יש בהם היצרויות. המיפוי כרוך במעט יותר חשיפה לקרינה, וב CT יש חשיפה גם לחומר ניגוד. את המיפוי ניתן לבצע עם מבחן מאמץ ארגומטרי או באמצעות הזלפת תרופה לווריד. עיבוי המחיצה יכול לנבוע כתוצאה מעומס על הלב (לדוגמה יתר לחץ דם או היצרות במסתם האאורטלי) או כתוצאה ממחלת שריר (לדוגמיה מחלות גנטיות או הסננתיות). ייתכן קשר בין עיבוי השריר לשינויים הנראים באק'ג במנוחה. תודה על פנייתך לפורום
שלום בדיקת אקו במאמץ יכולה לספק את האינפורמציה שמספק מיפוי לב? האם אקו במאמץ זו בדיקה מקובלת לחשד למחלה כלילית? אם מזהים במיפוי בעיה כלשהי, השלב הזה זה צנתור? א"כ מדוע לא מפנים מראש לצנתור וירטואלי כדי לראות את מצב העורקים? תיאורטית יכול להיות שחוויתי אוטם מתישהו במשך שנות חיי ולא ידעתי על כך, ומבלי שהיו לזה סימנים בבדיקות הא.ק.ג. שעשיתי במשך השנים? ושאלה אחרונה, במידה ובמיפוי לב רואים אזור בלב שלא מקבל אספקת דם טובה, האם אפשר לדעת בבירור אם מדובר באוטם ישן שממילא לא ניתן לטפל בו או שזה אוטם שניתן לטפל בו באמצעות צנתור וכדו'. תודה רבה
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
