דלקת מעטפת הלב דחוף
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
מקווה ששאלה זו ברת מענה דרך הפורום - בתימצות : כאמור אלפני כחודש וחצי תיקון מסתם מיטראלי בשיטה מהצד - לפני כשבועיים צרבות קשות לפני כשבוע כאבים בחזה אובחנה דלקת במעטפת קרום הלב סי אר פי 43 מופל בקולחיצין 0.5 מג פעמיים ביום ואספירין 500מג 4 כדור ליום - באקו לב נמצא lvef 45 אחוז - ( לעומת 65 אחוז מלפני הניתוח) האם הצפי שאם הדלקת תטופל - התפקוד של חדר שמאל ישתפר ? שאלה 2 : לפני מס חודשים אובחנה הרחבה קלה של האאורטה העולה ל42 מ"מ כעת באקו מאתמול רק צוין ששורש האאורטה והאאורטה העולה מורחבים - מתי יש לנתח ? האם יש דרך לעשות זאת בצינתור ? ( כאמור לאחר ניתוח תיקון )
אדי שלום, דלקת של קרום הלב מספר שבועות לאחר ניתוח לב פתוח היא תופעה שכיחה. קשה לדעת האם יש קשר בין הירידה בתפקוד החדר השמאלי לדלקת, וכנראה שישנם תורמים נוספים כגון קצב הלב, קיומו של פרפור פרוזדורים ועוד. חשוב גם לדעת האם יש הפרעות אזוריות בכווץ. ההתוויה להתערבות בהרחבה של אבי העורקים תלויה בגורמים נוספים כגון מסתם ביקוספידלי או מחלות רקמת חיבור. בכל מקרה 42 מ'מ הוא מתחת לסף ההתערבות ונדרש מעקב בלבד עם איזון של גורמי הסיכון. בשלב זה אין אפשרות זעיר פולשנית זמינה בשימוש קליני להתערבות באאורטה העולה. תודה על פנייתך לפורום
ראשית - מודה לך מאד על תשובתך . עזרה לי מאד .כאמור המסתם תוקן בהצלחה ואין דליפה ממנו - ז"א שכשהדלקת מטופלת ותעבור( לוקח קולחיצין לחודש ואספירים 500 מג 4 ביום) הבנתי שצפוי שיפור ואחוזי התפקוד חדר שמאל ישתפרו ? הבנתי שמהסיבות האפשרויות צויין בפני שליד איזור הדלקת יש מס איזורים מכווצים ( " הפרעות איזוריות בכיווץ")- שאר הפרמטרים תקינים ( דופק תקין אין אוושות ) יתכן שהדלקת הגיעה לשריר הלב - ? זו סיבה סבירה ואם כן זה הפיך ? לגבי האאורטה מה ז"א איזון גורמי הסיכון ? מה הם וכיצד עלי לאזנם ? ( אורח חיים \ תרופות) כי איני מעשן פעילות ספורטיבית מתונה אוכל בריא - מה מעבר יכול לעשות לאיזון והימנעות מחלילה ניתוח אאורטה ?
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
