שאלה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
רציתי לשאול לגבי זה שאמי עברה החלפת מסתם בדרך של צנתור המסתם זז ושמו עוד מסתם לאחר זמן של שלושה שבועות היא נפטרה מאלח דם -הלם ספטי האם אישה חולת סוכרת לא צריכה לקבל טיפול מונע לאחר פרוצדורה כזאת ? יתכן שמדובר ברשלנות רפואית ?
נועם שלום, השתלת מסתם אאורטלי באמצעות צנתור TAVI מיועדת לרוב למבוגרים אשר נמצאים בסיכון מוגבר בניתוח. אחד האתגרים בפעולה הוא השתלת המסתם במיקום מדויק. לעיתים בעת ההשתלה המסתם מתנייד ויש צורך באמצעי חרום כגון שליפה של המסתם או השתלת מסתם נוסף אשר לעיתים מתבצעת באופן בהול ובתנאים לא אופטימליים. בכל ניתוח להשתלת מסתם ניתנת באופן שגרתי אנטיביוטיקה (בד"כ 3 מנות של צפמזין) למניעה של זיהום בעת הניתוח, המכסה מזהמים שכיחים. כמו בכל פעולה ניתוחית, ייתכנו סיבוכים. במקרים אשר מסתבכים, לרוב יש צורך בהנשמה ממושכת ואמצעים נוספים, והסיכון לזיהומים סביב הפעולה עולה. מקור הזיהום הוא לרוב מסיבוכי הנשמה ובדרכי השתן וכתוצאה מצנתרים מרכזיים, ולא זיהום ראשוני של המסתם. צריך להבין כי בפעולות מורכבות, לעיתים הסיכון מתממש,ולכן לא כל מקרה שמסתבך הוא תוצאה של רשלנות רפואית. תודה על פנייתך לפורום