צניחת גלי ST בשיא המאמץ וברגיעה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום בבדיקות ארגומטריה אותם אני עושה מידי שנה דרך מקום העבודה יש לי תופעה של צניחת גלי ST בשיא המאמץ וברגיעה. אני בן 68 בריא ומרגיש נהדר. עושה כושר 3 פעמים בשבוע הכולל שעה חדר כושר מתוכם 40 דקות הליכה מואצת ומכשירים ומיד לאחר מכן שחיה של כ 700 מטר במשך חצי שעה. תופעת צניחת גלי ST מופיעה לא בכל שנה אבל כבר כ 15 שנה. קרדיולוג אחד אמר לי שאפשר לחיות עם זה עד 120. אחר שלח אותי לבדיקות נוספות כמו אקו לב ואפילו צינתור וירטואלי, שבעקבותיו המליץ על צינתור אמיתי. זה היה לפני 6 שנים. לא עשיתי זאת כי הרגשתי בריא לחלוטין. השנה הצניחה היתה של ממ1. מה דעתך בנושא ומה אתה ממליץ לעשות. בתודה מראש משה
משה שלום, בנבדקים אסימפטומטיים אין הנחיה לבצע מבחן מאמץ שגרתי. כאשר מבחן המאמץ חיובי לאיסכמיה אלקטרוקרדיוגרפית יש לוודא כי אין מדדים לסיכון מוגבר כגון הופעת השינויים בעומס נמוך, בלידים מרובים ושינויים המתמשכים זמן רב לתוך ההתאוששות. אם על סמך CT קורונרי המליצו לך לבצע צנתור כלילי, קרוב לוודאי שיש טרשת בכמות לא מבוטלת. אם כך הדבר, יש צורך בטפול תרופתי מיטבי לאיזון גורמי הסיכון. כפי שנכתב פעמים רבות בפורום זה, אסור לתת עצות טיפוליות על סמך ציטוט של תוצאות בדיקות עזר מבלי להכיר היטב את הרקע הרפואי, ההסתמנות הקלינית, ממצאי הבדיקה הגופנית, הטיפול התרופתי ובדיקות עזר נוספות. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
