אורח חיים לאחר צינתור

שלום ד"ר, אני בן 57 ולאחרונה עברתי צינתור שבמהלכו הוכנסו לי 3 סטנטים, מחוברים אחד לשני (עם חפיפה כלשהי ביניהם, עד כמה שהבנתי) כדי לפתוח כ- 7 ס"מ של חסימה של 90 אחוז בעורק הקדמי היורד. באבחנה לאחר הצינתור הקרדיולוג כתב: א. DIFFUSE STENOSIS OF L.A.D ב. 50% - 60% PROXIMAL CIRCUMFLEX STENOSIS ג. PDA STENOSIS 70% ד. SUCCESSFUL P.C.I TO PROXIMAL, MID & DISTAL L.A.D יש לי מספר שאלות: 1. מתי אוכל לחזור לפעילות גופנית, ובאיזה רמה ? (לפני הצינתור הייתי הולך רץ 12 ק"מ, 3 פעמים בשבוע - ולא הרגשתי שום בעיה). 2. כרגע אני לוקח 3 תרופות (אספירין, פלאוויקס, נורמיטן). המצנתר כתב בהמלצות שאני צריך לקחת פלאוויקס לכל החיים !! האם זה הגיוני ? 3. האם יכולה להיווצר היצרות מחודשת במקום בו הושתלו הסטנטים ? 4. איך ניתן בעתיד לבצע מעקב יעיל על העורקים האחרים הסתומים חלקית ? 5. מה עוד אני צריך לעשות כדי להקטין ככל שניתן את תהליך הצרות העורקים ? בברכה, צבי

לצבי שלום רב, בתשובה לשאלותיך: 1. במידה שלא עברת אוטם שריר הלב, אתה יכול לחזור לפעילות רגילה תוך שבוע. 2. ככל הנראה עברת השתלה של סטנטים מפרישי תרופה, לכן ההמלצה לטיפול ממושך בפלויקס ואספירין, לפחות במשך שנה. 3. כן, הבעיה של הסטנטים היא ההיצרות החוזרת, אך אם מדובר בסטנטים מפרישי תרופה, הסיכוי נמוך בהרבה בהשוואה לסטנטים רגילים. 4. אפשר לעקוב באמצעות מבחן מאמץ, מיפוי טליום והסימפטומים שלך. 5. הטיפול החשוב ביותר הוא הקטנה של גורמי הסיכון: עישון, דיאטה נכונה, הורדת כולסטרול (LDL) מתחת ל - 70 מ"ג, טיפול בלחץ דם, משקל נכון, פעילות גופנית. תודה על פנייתך לפורום. ד"ר גרוברג