היפוך גלי T וכמה שאלות שמטרידות
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום לפני כשנה ביקרתי אצל קרדילוג בשביל אישור למכון כושר (גילי 32 ), בבדיקת א.ק.ג שגרתית התגלה היפוך גלי T (לאחר מכן התברר שגם בא.ק.ג. ישן יותר זה קיים) , הרופא שלח אותי לבדיקת אקו , ומבחן מאמץ , בדיקת האקו היתה תקינה . בדיקת המאמץ : משך המאמץ - 10.33 דקות . דופק מירבי - 171 . ל"ד בשיא המאמץ - 170/80 סיכום : ללא שינויים בא.ק.ג , מבחן מאמץ שלילי קלינית , וגבולי אלקטרוקרדיוגרפית. הרופא אמר שזה תקין והזמין אותי לביקורת בעוד שנה . לא מזמן הייתי שוב , ובדיקת הא.ק.ג שוב הראתה היפוך גלי T , נשלחתי שוב (בהפנייה נכתב "לאור שינוי ST - T בא.ק.ג) לבדיקת אקו שיצאה תקינה , ולמבחן מאמץ עם סיכום : סיים שלב IV בדופק 185 לדקה ללא בעיות , ללא ממצאים איסכמיים בא.ק.ג , קצב לב וערכי ל"ד תקינים , המסקנה : אין עדות לתגובה איסכמית , כושר גופני טוב מאוד . הוזמנתי שוב לביקורת בעוד שנה . רציתי לשאול כמה שאלות : מה המשמעות של היפוך גלי ה T ? ולמה אני מוזמן שוב ושוב אם אין שינוי כלשהו ? האם יש מקום לשקול ביצוע בדיקות נוספות מעבר למה שנשלחתי אליהן ? (יכול להיות שמשהו התפספס?) מאחר ואני מתעייף מהר מאוד במאמץ אירובי ומזיע המון ,רציתי לשאול האם יש קשר בין הדברים , והאם נכון לומר שאני בכושר גופני טוב מאוד ? בפרט לאור העובדה שגם במבחן המאמץ לקראת הסוף חשתי סחרחורת , זיעה מרובה ממאמץ , וכאבי רגליים ? ושאלה אחרונה שכנראה לא קשורה , קרה לי לא אחת שבעת נמנום או שינה לפתע הרגשתי כמו מין מכת חשמל בכל הגוף , משהו שמרגיש כמו שוק חשמלי שהקפיץ אותי קצת , האם זו תופעה פיזיולוגית מוכרת ? אודה לכם מאוד אם תענו על שאלותיי
שלום תום, היפוך גלי T יכול להיות תקין בעיקר בלידים בהם קומפלקס ה QRS שלילי. העובדה שהממצא מתמיד מעיד על כך שכנאה זהו וריאנט של הנורמה ואין לו כל משמעות קלינית. בדיקות העזר שביצעת תקינות ולכן קרוב לוודאי שאינך זקוק לבדיקות נוספות. לגבי התופעה שתארת, אינני מכיר תופעה פיזיולוגית כזאת. המשך להיות במעקב הרופא המטפל. תודה על פנייתך לפורום