סטנט מצופה,פלוויקס,קרסטור.סיטי וירטואלי
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
שלום 1. בעתונות הופיעו כתבות לפיהן יש אכזבה מהסטנטים המצופים. לא הבנתי את האכזבה . 2. במה פלוויקס עדיף על אספירין ? ואם כן--למה לא ניתן לקבלו בקופח ?? 3. מה יש בקרסטור שאין בסימוביל או בליפיטור ? מי עדיף ? 4 סיטי לעורקי הלב---כמה הוא טוב ? למה הוא כל כך יקר ? ואם הוא טוב וחוסך בצינטור---למה אינו על חשבון הקופה ? . אשמח אם תסביר תודה איקו
איקו שלום, המון שאלות בהרבה תחומים, חלקם בכלכלה ולא ברפואה. -אין אכזבה מהסטנטים המפרישים תרופה, אלא שכמו בכל תחום אין פתרונות פלא וגם להם יש חסרונות פוטנציאליים כגון החשש ליותר ארועים של יצירת קריש בסטנט זמן רב לאחר השתלתו. -הטיפול לאחר השתלת סטנט דורש את שתי התרופות גם יחד (אספירין ופלביקס) ולכן לא מדובר על יתרון של תרופה אחת על השנייה. ישנו חוסר בהירות לגבי התקופה האופטימלית לנטילת פלביקס בעקבות השתלת סטנט, ועד שלא תהייה הוכחה או הנחייה גורפת הנסמכת על מחקרים גדולים, קופות החולים מאמצות את הנחיות האיגודים האמריקאיים כלשונן. -קרסטור הוא סטטין כמו סימוביל וליפיטור אך עם ניסיון קליני קצר יותר. הוא יותר פוטנטי ובהורדת ה LDL אך אם פרופיל השומנים מאוזן, אין כל סיבה להחליף טיפול. -לגבי ה CT: לכל בדיקת עזר יש יעוד אך יש גם מגבלות רבות. ההחלטה לאיזו בדיקה לשלוח תלויה בעיקר בקליניקה. בדיקות מיותרות עלולות להביא נזק גדול לאוכלוסיות רבות. בקש מהקופה לנמק מדוע אינה מכניסה את הבדיקה לסל- אני בטוח שיש להן תשובה טובה. תודה על פנייתך לפורום
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
