לחץ דם גבוה פתאומי

אישתי בת 58 סובלת ממחלות הבאות כבר 10-15 שנה: לחץ דם גבוה- מטופלת באטקאנד 16 מג. פעמיים ביום, נורואסק 10 מג .פעם ביום , נורמופרסאן 150 מג 1.5 כדורים ביום , פוסיד 40 מג פעם ביום וכן סוטלול 80 מג. להסדרת קצב הלב ממנו היתה סובלת מידי 3-4 חודשים -לחץ בדם די מאוזן עד .130-140 סוכרת- מטופלת באבנדיה וגלוקומין די מאוזן עד 140 . a1c -6.3 שומנים בדם מטופלת בליפידור. כולסטרול 155 , טריגליצרידים 255, כולסטרול הטוב 39 ו הרע 80 בנוסף לוקחת לקרישת הדם קומדין 5 מג כל יום - בגלל הפרעות קצב .תוצאות בדיקת דם של קרישה הדם בנורמה. אלבומינים בשתן גבוה מאוד. לפי הנפרולוג אין עדיין פגיעה בכליות. שאלות: 1.הומלץ לה היום לקחת סבסן 20 מג .פעמיים ביום ע"י הרופאה שלה בגלל פיקים בלחץ דם עד 200 מידי שקורה פעם בשבועיים בערך. האם אתה גם ממליץ זאת בהתחשב בתופעות לוואי כמו שעול וכו ואולי אינטראקציות עם כדורים אחרים? אולי פוגע במערכת הכליות ממנה היא סובלת ובהפרעות קצב הלב? 2. מה פשר התופעה של הפיקים - הומלץ לקחת באותו רגע חצי כדור קפטופריל להרדת מיידית של לחץ בדם שבאמת מחזיר לאט לאט את לחץ הדם שלה אחרי שעה -שעתיים לערכים די מאוזנים 130-140? 3.בלילות היא שומעת את הלב פועם בחזקה נבהלת הולכת למדוד את לחץ הדם אך מסתבר שלחץ הדם וקצב הלב תקינים. האם יש חשש אמיתי בתופעה זו ומה יכול להיות ההסבר? 4. מניתי המון תרופות האם ידוע לך בודאות על אינטראקציות מסוכנות בינהם. כבר 4 חודשים בדיאטה מותאמת לחולי סוכרת עם קסיקל . הצליחה להוריד 10 קג ומשתדלת להמשיך לרדת במשקל... bmi 33.5 כרגע. המון שאלות אך אודה לך מאוד על תשובותיך..

שלום רב, טיפול עם CIBACEN הוא טוב, יש לעקוב אחר תיפקודי כיליה (קראטינין) ולבדוק כי האם ישנה החמרה. הפיקים עלולים לנבוע מבעיה כיליתית. תחושת דפיקות הלב נובעות מפעימות מוקדמות אותן ניתן לאחר בבדיקת הולטר אק"ג 24 שעות. הייתי מבקש מהרופא המטפל הפנייה לבדיקת עורקי כיליה - ייתכן ומקור ל"ד מהיצרות בעורק כיליתי. כל תרופה יכולה להיות עם תופעות לוואי, אך חשוב יותר לאזן ל"ד. בכל אופן CIBACEN באופן נדיר (עד 3-5%) קשורה לשיעול ומעקב אחר קראטינין מונע תופעות לוואי (שהן נדירות) בתיפקוי כיליה. בברכה, דר' אריאל רוגין