החלפת תרופה לחץ דם לא מאוזן
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום ברקע סכרת ויתר לח"ד נוטלת טרייטס קומפ, קרדילוק, ועד לא מזמן אמלודיפין 10 מ"ג (כל התרופות הללו נוטלת כבר שנים). לאחרונה רופא כלי דם העלה אפשרות שבצקות ברגליים קשורות לאמלו והציע לבקש מרופאת המשפחה להחליף למשהו אחר. הוחלף לוזודיפ (בתחילה ניסיון של 10 פעם ביום, לאחר מכן 10 פעמיים ביום). כבר עברו כמה שבועות מאז המינון של פעמיים ביום ולחצי הדם גבוהים באזור 150/78 לפני נטילת התרופה. האם יכול להיות ששינוי התרופה מאמלו 10 לוזודיפ 20 לא טוב? והאם יש קשר בין זה שאמלו היה פעם ביום והוזודיפ פעמיים ביום (אף שההיגיון אומר שפעמיים ביום זה פיזור יותר נכון)? מה עושים במקרים כאלו? כמובן לא במקום ייעוץ אצל רופאת המשפחה. תודה
מכיון שהמנגנון של שתי התרופות דומה מאוד, לא סביר ככ שהשינוי בלחץ הדם נגרם מהשינוי התרופתי. אני מניחה שלכתחילה נתבקשת להעלות מינון ל20 ביום במקום 10 מג משום שלחץ הדם לא היה מאוזן בצורה טובה. כדאי להשלים מס מדידות ביום, במשך כמה ימים ברצף, ולהגיע איתן לרופא המטפל ולהתייעץ בעניין הוספת תרופה או העלאת מינון של תרופה אחרת.
שלום בהחלפה מאמלודיפין 10 מ"ג לוזודיפ (בגלל בצקות שאכן פחתו לאחר החלפת התרופה) רופאת המשפחה אמרה לנסות בהתחלה וזודיפ 10 מ"ג פעם ביום, ואם לחץ הדם יהיה גבוה לקחת כדור נוסף 10 מ"ג בערב. כנראה שהיה עדיף לקחת מיד וזודיפ פעמיים ביום ולא פעם ביום, כי אמלו 10 מ"ג שווה ערך לוזודיפ 20 מ"ג. האם יכול להיות שהכמה שבועות של שינוי מאמלו 10 לוזודיפ 10 עד לעליית המינון ל 20 פגע באיזון לחץ הדם או גרם לנזק כלשהו שעדיין לא מסתדר? תודה