סטרפטוקוקוס וירידנס וטרופונין מוגבר

דיון מתוך פורום  קרדיולוגיה

28/07/2024 | 01:20 | מאת: יעלה

שלום, בת 70, לאחר התקף לב ב 2009 ועם שני סטנטים בלב מ- 2009 והשני מ- 2011. לפני שבוע ביום ראשון הלכתי למיון עקב כאבים בחזה והקאה, במיון מצאו טרופונין מוגבר תחילה 86, במדידה שנייה בערך 580 ובבוקר למחרת סביב 980. החליטו לצנתר ולא נמצאה חסימה בעורקים הגדולים של הלב, המצב דומה למה שהיה בצינתור אבחנתי שהיה לי בשנת 2015. אמרו שאין להם אבחנה מדוייקת, ייתכן שמדובר בספאזם של עורקי הלב, או מחלה של עורקי הלב הקטנים, או בסטרס. לבקשתי נלקחה תרבית שתן, ושחררו אותי לביתי. כמה ימים לאחר מכן התקשרתי לברר את תוצאות תרבית השתן ונמצא שאני חיובית לחיידק סטרפטוקוקוס וירידנס, תוצאה שלא היתה ידועה בזמן האשפוז שלי. שאלותיי: 1. האם ייתכן שהעלייה בטרופונין נבעה מחיידק זה? 2. האם יכול להיות שמדובר בדלקת פנים הלב, והחיידק הגיע לשתן דרך הדם? 3. איזו בדיקה ניתן לעשות כדי לבדוק האם יש לי דלקת של פנים הלב? ומה לדעתך הדחיפות בביצוע הבירור (אוכל להשיג תור לקרדיולוג בקופה בעוד כחודש). 4. התקשרתי בנתיים למוקד של קופת החולים, והרופא התורן נתן לי לקחת אמוקסי קאר פורטה 500 מ״ג 3 פעמים ביום במשך 5 ימים. אם זה מספיק, או שיש תרופה נוספת שכדאי ליטול במקרה כזה? אודה לתשובתך, יעלה

הי יעלה העליה בטרופונין מעידה על פגיעה מסוימת בשריר הלב, שכנראה אינה נובעת מחסימה בכלי הדם הגדולים שמזינים את הלב כי הצנתור תקין. הסיבות לפגיעה כזו הן מגוונת ובהחלט יש בדיקות שיכולות לתת תשובה מדויקת יותר ולכוון את הטיפול בהתאם. לא נשמע שזה קשור לדלקת בשתן. ממליצה לפנות לבדיקה מסודרת במרפאה הקרדיולוגית.

מנהל פורום קרדיולוגיה