PFO - לפני צנתור לסגירת PFO

שלום רב, אני בן 40 לפני צנתור לסגירת PFO עקב חשש לאירוע מוחי, שוחררתי עם הנחיות ללקיחת קומדין עד אשר אעבור את הצנתור. שאלותי : האם יש מניעה לעשות ספורט בתקופה זו עד לצנתור ? לאיזה ביה"ח יש את הכי הרבה ניסיון עם צנתורים לסגירת PFO? האם זה צנתור שגרתי או מורכב לאור העובדה שחודרים לתוך הלב?

שלום רב, תודה על פנייתך. כל צינתור הוא פעולה התערבותית, בכל פעולה קיימת דרגת מורכבות כזו או אחרת וכל פעולה לא נטולת סיכונם מסויימים. יחד עם זאת לא הייתי משווה בין פרוצדרות/ סוגי צינתור שונים (ציתור "שיגרתי" כלשנך - כניראה התכוונת לצינתור כלילי, וצינתור לסגירת PFO, למשל). אלה פרוצדרות לחלוטין שונות. כולם עולות בד"כ יפה בידים מנוסות. לגבי ספורט. מבחינה קרדיאלית (הימצאות של PFO ) אין בעיה שתמשיך בפיעלות גופנית, אולם בינתיים עד אשר תעבור צינתור מוצלח לסגירה PFO אין לבצע צלילה (scuba diving ); ממליץ נגד ביצוע כל פעילות גופנית אשר מהווה מאמץ איזומטרי, הרמת משא כבד וכו, במילים אחרות פעילות גופנית העלולה לגרום לעליה בלחץ בצד ימין של הלב ובכך לגרום להיפוך זרימת הדם מימין לשמאל (זרימת דם וורידי לצד ערוקי) . שני אטספקטים נוספים במחינת פעילות גופנית: מצבך מבחינה נוריולגוית - אנא תדון לגבי פעילות גופנית עם רופא נוריולוג: באם במחינתו אין התויות נגד לפעילות גופנית לאור אירוע נוריולוגי יחסית טרי. ועוד אנא קח בחשבון שכעת אתה נוטל קומדין, תרופה המדללת את הדם, לכן יש ליהיות מאוד זהיר בפעילות גופנית, וגם להימנע מחבלות. אדגיש שלעיתים דימום עלול להתפתח באופן עצמוני כתוצאה מפעילות מואצת תוך כדי טיפול בנוגדי קרישה (קומדין). בהצלחה. אשמח לענות על שאלות נוספות עם תתעוררנה. בכבוד רב, דר דדשב

תודה רבה על תשובתך המפורטת. האם זה נכון שקרדיולוג ילדים הוא הקרדיולוג המתאים לטיפול בסגירות PFO ? האם תוכל להמליץ על בי"ח או מצנתר אשר יש לו הניסיון הטוב ביותר בסגירת PFO במבוגרים ? גפן.