התנגשות בין כדורים

שלום רב. אבי עבר לפני כשנה ניתוח מעקפים ומאז לוקח את התרופות הבאות: אנלדקס, פוסיד, אספירין, דימיטון, סימוביל ופרוקור. כעת הוא לקה בדלקת ריאות ועליו לקחת אנטיביוטיקה מסוג אוגמנטין ורוליד. השאלה היא, האם יש סיכון להתנגשות בין האנטיביוטיקה לבין יתר התרופות? אני שואלת משתי סיבות: 1. הרוקחת העירה את תשומת ליבי לכך שעלולה להיוצר בעיה של נטילת פרוקור ורוליד. 2. בעבר, נטילת קומדין ואספירין גרמה ל INR גבוה מאוד שגרר אירוע מוחי. מאז אני מאוד נזהרת עם כל תרופה חדשה שניתנת לו. שאלה נוספת, האם יש צורך בבדיקה כלשהי במהלך נטילת התרופות עם האנטיביוטיקה? בתודה מראש, מזל

שלום רב, תודה על פניתך אלינו. קודם כל אני מניח שהטיפול האנטיביוטי ניתן לא לטווח ארוך, אלא למספר ימים ספורים בלבד. לא ידוע לי על בעיה כלשהי במתן משולב של רוליד rulid ופרוקור procor. כן ייכתן וקיימת אינטראקציה (השפעה בין התרופות) מסויימת בין רוליד rulid וסימוביל simovil, אך גם זה במידה פחותה לאומת קשר בין תרופה אחרת מקבוצה של מקרולידים אליה שייך גם רוליד rulid - והיא אריטרומיצין erythromycin. רוליד rulid עלול להאיט את פעילות של אחד מאנזימי כבד המשתתף בפירוק של סימוביל simovil ובכך עלול רמתו של סימוביל simovil בדם עלולה לעלות ולגרום לתועות לואי. לצערי, לא ידוע לי איזה מינון של סימביל ניתן לפציאנט...גם לא ידוע לי לכמה ימים מתוכנן טיפול אנטיביוטי. ייתכן והייתי מפסיק או לפחות מוריד את המינון של סימוביל simovil .. אך אין בידיי מספיק ניתונים. מדוע הזכרת קומדין? באם נוטל גם קומדין? או שזה היה בעבר? בסה"כ אני לא רואה בעיה לגבי טיפול להוציא הנכתב לעיל. אין צוך בבדיקות מיוחדות... מעבר לשיגרתיות...ייתכן כדאי לבצע בדיקת תפקודי כבד ובדיקת CPK במידה וימשיך ליטוול סימוביל simvil עם רוליד rulid. מציע להתייע. גם עם רופא מטפל. בכבוד רב, דר' דדשב בכבוד רב, דר' דדשב

שלום. תודה רבה על התגובה המהירה. פרטים נוספים: 1. הטיפול האנטיביוטי ניתן ל 10 ימים. 2. המינון של הסימוביל הינו 40M כל ערב. 3. הקומדין ניטל בעבר והופסק. אודה על התייחסותך, מזל