הולטר לב-תחושת רטט

ד"ר דדשב שלום רב, מתנצלת מראש על אורך המייל, אך על מנת להזכירך, התייעצתי עימך בפורום זה בענייני לגבי תחושת זרמים/רטט באזור חזה עליון לפני מספר חודשים, כאשר אתה העלת אפשרות שאולי מדובר בבעיה של קצב לב ושאלך להבדק ובכן רקע לפני הנני בת 55. בריאה בד"כ. ללא כולסטרול ו/או שומנים בדם, לא מעשנת לא לוקחת כדורים, לא מעשנת רזה מאד, במשפחתי מחלת לב מובהקת מצד שני הוריי ובני משפחה נוספים. עקב נימולים בכפות הרגליים ורטט ו/או ויברציה ו/או הרגשה של פעימות מודגשות (איני יודעת להסביר לגמרי את הסימפטומים) בחלק עליון של שד/צלעות/חזה מצד שמאל וכל אותם תחושות קיימות 24 שעות ביממה לא בהתקפים אלא משהו קבוע, כמו כן יש לי תחושת נימול בקצות האצבעות, וכן תחושת נימול בכף רגל ימין, אך מעין תחושה גם כאילו וכל הגוף ברטט מסויים קל, כשהאזור המורגש ביותר הוא אזור חזה עליון צד שמאל, עם תחושה של פעימות לעיתים עד לגרון ממש (הפעימות בגרון לפעמים כמו חונקות)וכל זה כבר 10 חודשים ללא אבחנה, נשללו בעיות כירורג שד, אורטופד, נוירולוג (הלכתי ל-3)פניתי אף לפסיכיאטר לשלול בעיה פסיכוסומטית לדברי רופא המשפחה אף על פי שאני בחורה עם רגליים על הקרקע, והפסיכיאטר לא התרשם מבעיה פסיכולוגית), ביצעתי א.ק.ג. שיצא תקין, אקו לב שיצא תקין. וכעט בוצעה בדיקת הולטר לב ולהלן התוצאות: הפרעות קצב חדריות VPC'S - לא נצפו. הפרעות קצב על חדריות APC'S- נצפו סה"כ 1 APC'S בודדים במשך הבדיקה. הפרעות הולכה- נצפו קטעים במרווחי R-R עד 3.6 שניות מתאים לדום הסינוס, לדוגמא שעה 21:51. שינויים משמעותיים בקטע ST-לא נצפו. תלונות הנבדק-לא צויין. הערות/סיכום: נצפו אירועים חוזרים של דום סינוס בשעות הערנות עם מהירות מינימאלית של 26 לדקה. לדוגמא בשעה: 21.51. יש לגשת בהקדם לרופא המטפל להמשך בירור. לאחר שהייתי עם התוצאה אצל רופאת המשפחה הפנת אותי לבירור בבי"ח למכון להפרעות קצב, ולאחר שפיקססתי להם את ההפניה של הרופאה עם דו"ח הדופלר הנ"ל, הם קבעו לי תור לחודש דצמבר. מה זה אומר דום סינוס? מה זה הפרעה בהולכה? האם בכלל יש בבדיקת הדופלר הנ"ל שביצעתי ממצאים כלשהם? האם זה יכול באיזה שהיא צורה להסביר אי אילו מהסימפטומים שציינתי? מכיוון שנקבע לי תור לחודש דצמבר, אני מניחה שזה לא משהו מדאיג שמצריך בירור מיידי, אך בכל זאת האם לדעתך יכול להיות קשר בין הסימפטומים שלי לבין הממצא? או שזה ממצא שהתגלה באקראי? ומה דעתך על ההמתנה הארוכה לבירור? זה סביר בממצא כזה? אודה לתשובותיך. תודה ובברכה.

שלום רב, תודה על פנייתך החוזרת. פרומט הפורום ומטרתו לא מאפשרים להכנס להתיעצות של ממש בנושא בעית לב. אני מציע לך לפנות לביקור אצל קרדיולוג. בלי קשר אשמח לענות על כל שאלה נקודתית. בברכה, דר' דדשב

ד"ר שלום, אני מבינה שלא ניתן להכנס להתייעצות של ממש בפורום, אך מכיוון שהתור שנקבע לי לקרדיולוג הוא רק בחודש דצמבר, רציתי לשאול כפי שאתה אומר רק שאלה נקודתית והיא מה אומר הממצא שנצפה בהולטר שביצעתי? מה פירוש הפרעת הולכה? מה זה דום סינוס? הפרעות קצב חדריות VPC'S - לא נצפו. הפרעות קצב על חדריות APC'S- נצפו סה"כ 1 APC'S בודדים במשך הבדיקה. הפרעות הולכה- נצפו קטעים במרווחי R-R עד 3.6 שניות מתאים לדום הסינוס, לדוגמא שעה 21:51. שינויים משמעותיים בקטע ST-לא נצפו. תלונות הנבדק-לא צויין. הערות/סיכום: נצפו אירועים חוזרים של דום סינוס בשעות הערנות עם מהירות מינימאלית של 26 לדקה. לדוגמא בשעה: 21.51. אשמח לתשובתך. בברכה