מיפוי לב במאמץ

אבי בן 85 עבר מיפוי לב במאמץ כדי להחליט אם לעשות צנתור חוזר.(עבר צנתור עם סטנד לפני שלושה חודשים.) התוצאות הן:פרפוזיה מיוקרדיאלית:- הודגם פגם מילוי קשה בחומרתו וקבוע באזור קדמי-בזלי וקדמי-לטרלי.כמו כן פגם מילוי קל והפיך באזור אפיקלי ןפגם קל ןהפיך באזור אנפריורי ואינפרו-ספטלי. דפנות חדר שמאל:-חדר שמאל תקין בגדלו לאחר דיפירידמול ובמנוחה.התכווצותו הגלובלית תקינה במנוחה עם ירידה קלה לאחר דיפירידמול. במנוחה הודגמה אקינזיה קדמית-לטרלית. לאחר דיפירידמול נצפתה בנוסףהיפןקינזיה אפיקלית קלה ואנפריורית. סיכום:-תגובה קלינית לא אסכמית. תגובה אלקטרוקרדיוגרפית לא אסכמית. המיפוי לא תקין. ממצאי המיפוי:-1)אוטם קטן בינוני בתפוצה של LCX(ענף אינטרמדיארי) 2)איסכמיה בכמות קטנה מאוד באזור אפיקלי. הממצא גבולי,מתאים לLADדיסטלי. 3)אסכמיה בכמות קטנה מאוד בתפוצה של RCA. בסכה"כ כמות האסכמיה קטנה(כ-6%מדופן החדר השמאלי) 5)התכווצותו הגלובלית של החדר השמאלי תקינה במנוחה עם ירידה לאחר דיפירידמול. ההפרעההאזורית בהתכווצות מתאימה לאוטם בטריטוריה של LCX (ענף אינטרמדיארי) ואסכמיה קלה מאוד באזור של LAD ו-RCA. האם יש מקום לצינתור נוסף והאם זה דחוף?

לא כאן על גבי דפי אינטרנט תתקבל החלטה לגבי צינתור..... יש לגתש לבדיקה אצל קרידולוג מטפל שלך עם התוצאה המצופרת. תוצאה זו לא מצבעי על כמות משמעותית של איסמכיה פעילה אם כי יש חשד בשתי מקומות - שני עוריקם שאכן מדובר באיסכמיה קלה. מיפוי כבדיקה לא פושלנית איננה ריגהש ב- 100%. פנה נה לבידקת קרידולוג מטפל עם תוצאת בדיקה זו, בהקדם. בברכה, דר דדשב