שד' בן גוריון 52 ראשל"צ

שלום רב, לפני כשנה הייתי בבדיקות מקיפות בגלל לחצים ברקות, בבדיקת mri מוח מצאו מספר מוקדים לבנים, כנראה ממיגרנות ממושכות, הוחלט על ידי הנויורולוג על לקיחת אספירין (בהמשך מצאו גם חור במחיצות הלב - pfo), אחרי תקופה היו לי מספר התקפים בבטן העליונה (בקיבה), היום פחתו ועיקר הכאב מתמקד סבוב הטבור (כנראה מעי רגיז), אמרו לי להפסיק את האספירין, עשו לי בדיקות גסטרוסקופיה ללא מימצא, חיידק ההליקובטור פעמיים ועוד בדיקות. לקחתי כשלושה שבועות פלוויקס, אבל אחרי שקראתי שהוא מיועד לאנשים שעברו התקפי לב ואירוע מוחי חזרתי לאספירין ואני קצת חוששת... מה ההבדל בין שני הכדורים? האם יש אפשרות לקחת אספירין עם עוד כדור שמגן על הקיבה? האם יש אפשרות לקחת אספירין לא כל יום או חצי כדור? בנוסף אני נוטלת סטטינים רק שלוש פעמים בשבוע, האם זה בסדר? הקולסטרול הוא 188, HDL - 75, LDL-92 טריגליצרידים 103. אני לפני ניתוח תוספתן מעובה, האם עלי להפסיק את האספירין וכמה זמן לפני? תודה רבה,

pfo איננו מהווה התוויה לטיפול באספירין. במידה וחוששים על מאורע תסחיפי מקובל ליטול נוגדי קירשה (אספירין איננו נוגד קרישה אלא מעקב טסיות). בכלל לא ברור לי מדוע המליצו לך על נטילת אספירין??? בברכה, דר דדשב

ד"ר דדשב שלום, תודה רבה על תשובתך המהירה. קיבלתי את האספירין אחרי שעשיתי MRI מוח ומצאו מוקדי אות חריג בודדים בחומר הלבן, נרשם כנראה מאתיולוגיה מיקרואנגיופתית ללא SOL, ואז הנויורלוג החליט לתת לי את האספרין ושלח אותי למח' שבץ מוחי באחד מבתי החולים שעשו לי בדיקות אין סופיות ואז גילו את החור במחיצות ואמרו לי שאני חייבת ליטול אספירין, האם שני הגורמים הללו אכן מצדיקים את הדבר? בנוסף עשו לי בדיקות דם לכל הפקטורים וראו שאני הומוזיגוטית MF. אודה שוב לתשובתך. לא ענית לי לגבי הסטטינים האם אפשר רק שלוש פעמים בשבוע...כפי שאני היום לוקחת או שזו החלטתי בלבד? והאם לפני ניתוח עלי להפסיק לקחת את האספירין? מהם נוגדי קרישה, אין לי קרישיות יתר וכו'... תודה שוב.