פענוח תוצאות MRI לאחר אירוע מוחי
דיון מתוך פורום שבץ מוח
פרופ' בורנשטיין / ד"ר אוריאל שלום רב, אבי כבן 73 עבר אירוע מוחי - דימום תוך מוחי לפני כחודשיים. בבדיקת MRI נמצאו: 1. אוטמים לקונרים בטלמוס מימין, בקפסולה אקסטרנה משמאל, בגרעין הלנטיקולרי משמאל, בקפסולה אקסטרנה מימין ובחומר הלב הפרי ונטריקולרי משמאל. 2. אוטם בראש הגרעין הזנבי משמאל עם שרידי ימום בשלב סוב אקוטי וכרוני. 3. דימום ישן סוב קורטיקלי באונה פרונטלית שמאלית ובטלמוס שמאל. לא הודגמה צביעה פתולוגית. 4. קיימים שינויים מיקרו אנגיופתים בחומר הלבן במוח משני הצדדים. בסיכום: 1. אוטמים לקונרים רבים במוח משני הצדדים 2. דימומים קטנים במוח שמאל 3. אוטם המורגי ישן בראש הגרעין הזנבי משמאל 4. שינויים מיקרו אנגיופתים 5. ממצא לואי - מלאות בתאי המסטואיד מימין - כרגע אבי נוטל תרופות לאיזון ל"ד, הפחתת השומנים והסוכרים בדם. 1. אנו נרצה לקבל מידע בעברית מה הפירוש של הנ"ל. הממצאים נראים מפחידים ולא ברורים. אנא הסבירו לנו במה מדובר. 2. האם הוא נמצא ברמת סכון גבוהה יותר מיתר האוכלוסיה שעברה שבץ מוחי בשל הממצאים הנ"ל? 3. האם יש פעולות מניעתיות ייחודיות שעלינו לעשות מלבד תזונה דלת שומן וסוכר, פעילות גופנית מתונה? 4. מה הסיכוי שיחזור לו שוב אירוע מוחי? מהם טווחי הזמן? 5. דיעת הרופאים חלוקות באשר לנטילת אספירין - כרגע אינו נוטל - האם עליו לקחת? 6. נכון להיות ל"ד שלו נע על 140/ 80 או 130/70 האם הדיאסטולי נמוך מדי? נשמח לתשובות להקלת האי וודאות וחוסר האונים. תודה
ודאי שלא ניתן לתת לך יעוץ מלא מבלי לבדוק את אביך ולהתבונן בהדמיה באופן ישיר. לגופו של ענין ,אביך עבר מספר אירועים מוחיים שחלקם על רקע חסימתי וחלקם על רקע דימומי וככל הנראה הינם משניים ליתר לחץ דם ויתכן גם על רקע גורמים אחרים כגון שקיעת חלבון בשם עמילואיד בדפנות כלי הדם. היעד הטיפולי באיזון לחצי הדם הינו 120/80 ואף נמוך מכך כל עוד החולה איננו סימפטומטי. ליעוץ נוסף לרבות מקום הטיפול באספירין הינכם מוזמנים לפנות למרפאת שבץ מוח במרכז הרפואי תל אביב.