שבץ מוחי ובדיקת קרישיות
דיון מתוך פורום שבץ מוח
שלום רב, אימי עברה שני ארועים מוחיים בגיל 50 (שנה הפרש בין ארוע לארוע) היא היתה במצב קשה והיום ברוך השם מצבה השתפר לאחר שיקום ארוך שאלתי היא, בדיעבד מסתבר שהשבץ נבע כנראה ממחלה ראומטית (לופוס/אפלא) אף פעם לא בדקו לה בדיקת קרישיות מלאה כמו פקטור 5, פקטור 2, המוצסטאין וכו'... אני לעומת זאת בת 26 לאחרונה גילו אצלי לאחר שבצעתי בדיקת קרישיות, הטרוגניות לפקטור 2 ונוגדנים חיובים של לופוס. כעת אני בברור בשל מחלת אפלא/לופוס בדיעבד, גילו שגם אמי כנראה סובלת ממחלה זו. העניין שמעולם לא בדקו לה בדיקת קרישיות מלאה(דרך אגב היו לה בנוסף מס' הפלות בעבר) השאלה שלי היא האם כשיש שבץ מוחי, והחולה מטופל ונמצא במעקב במרפאת שבץ מוחי האם לאור ההסטוריה הרופאית שלו של הפלות וכמובן הארוע המוחי לא נדרש כברור מאליו לבצע בדיקת קרישיות (ברור לי שחלק לא בסל הבריאות אבל לפחות להמליץ לבצע את הבדיקות) האם אין זה חובה לבדוק קרישיות יתר בייחוד שמדובר במחלה גנטית שיש לבדוק אצל שאר בני המשפחה?
שילוב של שבץ מוח בגיל צעיר והיסטוריה של הפלות חוזרות או אירועים טרומבוטיים אחרים אכן מעלה את הסבירות קרישיות יתר בדם. כעת יש מקום להתיעץ עם המטולוג בנוגע להתויה לטיפול מניעתי בנוגדי קרישה ובמידה וזו קיימת, יש לקבוע את המינונים המתאימים וערכי המטרה של INR.