אירוע לב לאחר שטף דם במוח
דיון מתוך פורום שבץ מוח
שלום, חמותי, אישה בת 61 פעילה עד האירוע . קיבלה שטף דם במוח לפני כחודש וחצי . הוחדר נקז ולאחר כעשרה ימים הותקן שנט. לאחר מכן סבלה מלחצים בחזה , נעשה אקג בבה"ח שנמצא תקין ונשלחה לשיקום בלוינשטיין ( זקוקה לשיקום אך מצבה יחסית טוב , לא סובלת משיתוק או נזק בלתי הפיך משמעותי ) . בלונשטיין המשיכה לסבול מלחצים בחזה והועברה עכב כך למחרת למחלקה פנימית בבית חולים. נעשה CT בכל הגוף ונמצא עורק חסום בלב וקריש דם ברגל . נמסר לנו שבהתיעצות עם נירוכירוגית הוחלט שאין מה לעשות מכיוון שלאחר ניתוח צריך לתת מדללי דם ואסור לתת לה במצבה . שוחררה שוב ללוינשטין ( לפני כשבועיים) מאתמול סובלת שוב מלחצים בחזה ולפיכך נמנעה מפעילות . מקבלת טיפול תרופתי: סימוביל, טרמדקס, דפלט, טריטאס, נורמטן, לקסיטל. אנו מרגישים שהטיפול בלב בעיקר ובקריש ברגל מוזנחים וחוששים מכך , מה לדעתך ניתן לעשות ? , עם מי להתיעץ קרדיולוג / נוירוכירורג או ... אמורה לעשות MRI בראש לבדוק סיבת אירוע ? , האם נדרשים לעשות בדיקות נוספות לבדיקת הסיבה / הישנות וכו' ? תודה רבה רבה מראש
אכן מדובר במקרה מורכב,יש צורך לקיים התיעצות משולבת של נוירולוג וקרדיולוג בנוגע לטיפול המיטבי. במידה ואכן קיימת התוית נגד למדדלי דם ניתן לשקול אפשרויות אחרות כגון הכנסת אמברלה לכלי הדם הורידים על מנת למנוע מעבר של קריש הדם מורידי הרגליים לריאות וצינטור לבבי.
ד"ר אוריאל , תודה על התשובה. כרגע נמצאת בשיקום בלוינשטיין, כיצד ניתן להתיעץ עם קרדיולוג ונוירולוג ביחד ? מעונינים ביעוץ פרטי אך האם ניתן עם שני מומחים בו זמנית ? האם לאחר הליכים: צינתור, החדרת אמברלה לא נדרש לתת מדללי דם ?