שבץ מוחי שני?
דיון מתוך פורום שבץ מוח
שלום דוקטור! אני בת 41. עברתי לפני שנתיים שבץ מוחי. ולפני כמה חודשים אשפזתי בנורולוגית בחשד לארוע שני, בחולשה טוטאלית של השרירים והחמרה ברדימות שיש לי כבר שנתיים. החריף הקושי הרב בדיבור, בלבול וזכרון. דבר חדש שישנו בשבועות האחרונים הם טשטוש ראיה. האם יש להתייחס לדבר ולפנות שוב למיון? לפני כחצי שנה הובחנה בברור מחלת APLA עליה שמעתי לראשונה. החליפו לי את הפלויקס שלקחתי מאז הארוע הראשון, בקומדין שיותר מתאים למחלה (אני אלרגית לאספירין), לא הצליחו בכלל לאזן אותי עם הקומדין ועברתי לשתי זריקות קלקסן 80 פעמיים ביום. ובטני מלאה בריכוזים כחולים קשים מהזריקות. תוצאות MRI שעברתי ללא חומר ניגוד (עקב סיכוי להריון) הראה: מספר מצומצם של מוקדי אות מוגבר פרנכימטיים (שניים בחומר הלבן סב קורטיקלי משמאל פרונטליים ושניים מימין אחורי), מוקדי נזק, קרוב לודאי איסכמי על רקע תסמונת APLA שממנה סובלת. הנגעים לא טריים אינם חיוביים בסדרת ה-ABC. האם דבר זה מעיד על הארוע או על שני ארועים שעברתי? איך נשמרת מארוע נוסף או מזהה אותו כ%
טשטוש ראיה חדש לאור סיפורך הקודם מהווה התויה לפניה מיידית למיון. מאחר ולתלונות ולממצאים בMRI עשויות להיות מספר סיבות,יש צורך לבדוק אותך ולעבור על ההדמיה כדי לנסות ולקבוע אבחנה סופית ולהחליט על המשך הטיפול בקלקסן או בתכשיר מתאים יותר. אני מציע לפנות למפראה נוירואימונולוגית במרכז הרפואי תל אביב בניהול ד"ר קרני.