שאלה חשובה בנוגע לבדיקת MRI שעברתי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום בת 33 . בגיל 20 עברתי ניתוח להוצאת מיקרו אדנומה מההיפופיזה. כבדת ראייה (קוצר ראייה גבוה מאוד מספרים של מעל -20 ).עברתי לפני כשבועיים בדיקת MRI להלן הממצאים: להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של המוח ואוכף טורקי: הבדיקה בוצעה ברצפים של SWI, FLAIR, T2, T1 , דיפוזיה ולאחר הזרקת גדליניום פלוס רצפים מכוונים לאוכף הטורקי לפני ולאחר הזרקת גדוליניום. התווית הבדיקה: מצב לאחר כריתת אדנומה בהיפופיזה. בוצעה השוואה לבדיקה מ- 2013/7/16. בהיפופיזה מימין מודגם מוקד מעוגל בעל אות גבוה ברצף T2 בקוטר מירבי של 7.3 מ"מ במישור הקורונלי. הממצא עובר האדרה הטרוגנית פחותה מיתר הבלוטה והתמונה נראית זהה לבדיקה האחרונה מ- 2013. הגבעול מרכזי. לא נצפית מעורבות של הסינוסים הקברנוטים. הכיאזמה שמורה ללא סימני לחץ. קו האמצע שמור ללא עדות להרחבת הציסטרנות והחדרים. מבני הגומה האחורית שמורים. נצפים מספר מוקדים זעירים בודדים בחומר הלבן הפריונטריקולי במיקום פרונטלי אחורי. הממצאים ללא שינוי מהבדיקה האחרונה. כמו כן מוקד זעיר בסמוך לאטריום של החדר הלטרלי הימני אשר היפראינטנסי ברצף ה- T2 והיפואינטנסי ברצף ה- FLAIR .ככל הנראה חלל פריוסקולרי קטן מורחב ללא שינוי. נצפים אותות זרימה תקינים מכלי הדם התוך גולגלתיים. נצפה עיוות קל של גלגל העין השמאלי ללא שינוי. ללא עדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקת גדוליניום. ללא עדות לתוצרי פירוק דם בפרנכימת המוח. לא נצפית הגבלה בדיפוזיה. מעבר הקרניו צרביקלי נראה שמור. נוירוהיפופיזה במקומה. לסיכום: נגע בבלוטת ההיפופיזה מימין ידוע וללא שינוי. מספר מוקדים זעירים בודדים בחומר הלבן אשר גם כן ללא שינוי מהבדיקה האחרונה ובלתי ספציפים ברצוני לדעת מהם המוקדים השונים שנראים ב MRI? אציין כי יש לי קושי רב בחשיבה ובזיכרון דבר שמקשה עליי מאוד ביום יום כולל בעבודה ומאוד מתסכל. האם ייתכן כי יש קשר למוקדים הללו?? אציין כי מאז הניתוח שעברתי להוצאת המיקרו אדנומה בהיפופיזה יש תת פעילות בלוטת התריס ואני נוטלת אלטרוקסין. בנוסף אני צמחונית. מעט חוסר בויטמין B12 ובוויטמין D. אודה לתשובתכם בהקדם הרבה תודה מירב
למירב ערב טוב, *יתכן קשר בין המוקדים המתוארים לביןהקשיים שתארת. מוקדים ממקור מיקרואנגיופתי-וסקולופתי? הנושא בתחום ההתמחות הנוירולוגית:מומלץ ייעוץ תואם. *חסר בויטמין B12 פוגע בתפקודי מערכת העצבים ומומלץ א.לאבחן סיבתו ב.לתקנו עי לקיחת ויטמין B12 סופשבוע נעים