דמום סוב דורלי לאחר מיניקניוטומי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
לפני שבוע היו לי כאבי ראש חזקים. עברתי ניתוח לניקוז דימום ( בוצע ניקוז חלקי- למה?) עקב הופעה בצילום CT של דמם סוב דורלי כרוני מצד שמאל עם אפקט מסה שדוחק את הקיר הלטרלי וסטיה של קו האמצע. לא היו לי סימנים נוירולוגים כלל. צלול ומתפקד. כיום ,לאחר שבוע כאבי ראש עם הרגשה כללית לא טובה. כאב חזק באזור הניתוח בזמן התעטשות. נשלחתי שוב למיון ופיענוח הסי טי החדש מראה ששוב הופיעה המטומה תת דורלית משמאל עם טשטוש הסולצים בהמיספרה השמאלית. מתאימה להיגרומה ללא עדות של אפקט מסה וללא סטיית קו אמצע. מלבד כאב הראש הטורדני שעדיין קיים,והרגשה כללית לא טובה הסימנים הנוירולוגים תקינים ( היו גם לפני הניתוח) שאלתי : האם זה מהלך תקין של אחרי הניתוח וצריך מנוחה ומעקב עד לריפוי וספיגת ההמטומה. או דרוש טיפול נוסף /אחר. תודה מראש על תשובתכם/יעוצכם.
לד"ר מנולה בקר טוב, *אשר ל"ניקוז חלקי" השאלה צריכה כמובן להיות מופנית למנתח. *"טשטוש הסולצים בהמיספרה השמאלית "ב-CT החדש הוא סימן ליתר לחץ מקומי המיספרי,גם ללא מאפייני יתר לת"ג כללי . *המהלך אינו תקין ,לפחות לא מיטבי וטעון ייעוץ עם המנתח הן לשם בדיקתו,הן לשם השוואת ההדמיות ובעיקר להתויית המשך טפול כפי שישתמע. בברכה
תודה רבה לך על תשובתך!!. בהתיעצות עם המחלקה הנוירוכירורגית שם בוצע הניתוח לדעתם יש להמתין ולבצע CT בעוד 10 ימים. תודה לך שוב.
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
