כאבי ראש כרוניים ומנינגיומה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום, אני בת 30, סובלת מזה כ-11 שנה מכאבי ראש כרוניים על בסיס יומיומי הממוקדים בעיקר בחלק האחורי של הראש. עד כה טופלתי בשלל תרופות כדוגמת אלטרולט וטופמקס ללא שיפור, ונבדקתי בבדיקות CT שחזרו תקינות. לאחרונה התעקשתי על ביצוע MRI, ולהלן פענוח תוצאות MRI: סיגנל בפרנכימת המוח בגדר הנורמה. ללא בצקת. מודגם תהליך תופס מקום האדרתי התופס את חלקו האחורי של הסינוס הרקטוס אקסטרא אקסיאלי, נמדד 13*19 מ"מ. אינו חודר לתוך הטורקולה אך גובל אותו. הממצא חשוד למניניוגמה. אין שרידי דימום מוחי. המנינגיומה מראה הגבלה קלה בדיפוזיה. בסיכום: תהליך לאורך הטנטוריום וכן בחיבור לפלקס האחורי בקו האמצע חשוד למנינגיומה. היתר בגדר הנורמה. שאלותיי: 1) היכן ממוקם הגידול בדיוק? ועל אילו איזורים הוא עלול להשפיע? 2) האם כאב הראש קשור בוודאות? 3) האם היית ממליץ על ניתוח להסרת המנינגיומה בשלב זה? 4) האם בשלב כלשהו אהיה חייבת לבצע ניתוח כזה? 5) האם ניתן לטפל ביעילות בכאבי הראש ללא ניתוח? 6) על איזה סוג טיפול היית ממליץ להמשך? תודה מראש.
בקר טוב, שאלותיך עינייניות. יש לעיין בהדמייה כדי לתת מענה תואם,בעיקר בהיבט היחס בין המנינגיומה לסינוסים הורידיים שבסביבתה. בברכה