הגדלה בבלוטת היפופיזה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום בת 33 8 חודשים אחרי לידה סביב הלידה, במיוחד בחודש הראשון שלאחר הלידה מספר אפיזודות של טשטוש ראייה עם "הבזקים" לאחר הפוגה של כמה חודשים סובלת לסרוגין מכאבי ראש פתאומיים, במיוחד סביב העיניים, שמלווים בתחושה של פעימות מוקדמות ולחץ דם מאוד גבוהה (בד"כ סביב מחזור) לפני שבועיים ביצעתי MRI ראש ולהלן הממצאים: הסלה מעט מוגדלת, רצפתה מונמכת מימין מודגמת בלוטת היפופיזה מוגדלת בכללותה, גובה במרכזה 9.4 מ"מ הבלוטה קמורה כלפי מעלה ללא סימני לחץ על הכיאזמה. בתוכה מוקד זעיר משמאל: היפראינטנסי ב T2 העובר האדרה עזה בקוטר 2.4 מ"מ גבעול הבלוטה מעט נוטה לשמאל שאר הבלוטה בעלת האדרה אחידה ביצעתי פרופיל הורמונלי מלא וכל ההורמונים בגדר הנורמה בדיקת שדות ראייה - תקין מאחר שככל הנראה מדובר באדנומה שאינה מפרישה השאלות שלי הן: 1. האם אין מנוס מניתוח להוצאת הגידול, או שיש אפשרות להמשך מעקב 2. מכיוון שלבלוטה יש נטייה לגדול במהלך הריון, האם יש סיכוי שתקטן בהמשך, אפילו שכבר עברו 8 חודשים אחרי הלידה 3. האם התסמינים שתיארתי (כאב ראש וטשטושי ראייה) יכולים לנבוע מגידול זה על אף שאינו לוחץ על עצבים בשלב זה או שסביר להניח שמדובר בכאב ראש (מיגרנה?) ממקור אחר? בתודה מראש מרינה
ערב טוב מרינה, יש מנוס :אין הכרח בהוצאת האדנומה יש בהחלט מצב להמשך מעקב התסמינים שתארת אינם נובעים מקיום האדנומה יש לברר אבחנתית גורם אחר לכאבי הראש. בברכה
תודה רבה על המענה המהיר על סמך זה שכבר ביצעתי CT ו MRI ראש - איזו עוד דרך יש לאבחן כאבי ראש? בנוסף עשיתי בדיקות דם מאד נרחבות והכל בגדר הנורמה לחץ דם תקין חוץ מאשר בסמוך לכאב ראש האם להערכתך לחץ דם יכול להעלות לערכים כ"כ גבוהים בסמוך להתקף מיגרנה/ מיגרנה של העין? (יש לציין שטרם הלידה לא סבלתי ממיגרנות כלל)