סירינקס
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום אני בת 29 עקב כאבי גב תחתון, מותן ואגן ובנוסף אני לא שולטת בצואה הכוונה מרגישה שיש אך לא מצליחה להתאפק, צריכה לרוץ.... בצעתי בדיקת MRI וכתוב שמודגמת אקטזיה דורלית עם ציסטות פרינוירליות ב L4-L5-מימין L5-S1 משני הצדדים. ורופא אורתופד מפנה לרופא נוירוכירורג ילדים וכתב, יש סירינקס גדול ו TETHERING של החוט. השיקול- ניקוז הסירינקס+ שיחרור העגינה. 1. האם הרופא שזה לתחומו הוא נוירוכירורג ילדים או שאפשר מבוגרים? 2. אפשר הסבר על מה שהרופא כתב? זו כריתת גידול או ניקוז נוזל? 3. זהו ניתוח מסובך? מה הסיכונים בניתוח שכזה?
לשולי, אענה ככל שמתאפשר ללא עיון בהדמייה. 1.גם נוירוכיכורג לילדים וגם נוירוכירורג למבוגרים העיקר בבחירתו הוא נסיונו בביצוע ניתוחים אלה. 2.לא מדובר על כריתת גידול סביר שיתבצע סוג של ניקוז נוזל מהסירינג קיים מרכיב נוסף של שחרור קצה חוט השדרה ממעמד-עגינה נמוכים מידי. 3.יתכן שתדרשנה בדיקות אבחון משלימות טרם הניתוח הניתוח ביד מנוסה+לאחר החלטה מה בדיוק יתבצע במהלכו. מתבקש דיון מרווח בסיכונים,סיבוכים,שפור : מדובר על דיון חזיתי(לא וירטואלי) עם המנתח המיועד בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
