ליפומה בעמוד השידרה רוצה בירור מעמיק לגבי זה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בתי בת ה 6 עברה בדיקת mri עמוד שידרה בגלל טונוס מוגבר ברגליים והתברר שיש לה ליפומה בחלק האחורי של ה FILUM בקוטר כ 2.5 ס"מ אני צירפתי את תוצאות הבדיקה כקובץ. שאלתי היא עד כמה הממצא הזה דחוף ומסוכן, כי הינו אצל נוירוכירוג שהמליץ על בדיקות ספינה במשך 3 חודשים, אז מפחדת שהבעיה תחמיר ואנחנו עדיין בבירורים .
להאיא ערב טוב, אני מעריך שהבירור שהומלץ ייתבצע במסגרת מרפאת SPINA BIFIDA. הממצא המתואר למרות שידרוש ניתוח איננו בהול לניתוח. הוא מאפשר השלמת האבחון המקדמי סופ"ש נעים
האם יהיה בסופו של בירור צורך לניתוח ,או שיש סיכוי שתמשיך לחיות עם סוג כזה של ליפומה?? והאם ניתוח כזה מסוכן ? וביאלו מצבים ימליצו על ניתוח? ומה בדיקה של אורודינמיקה כוללת?
להאיא, *יש לבדוק את בתך בדיקה נוירולוגית ייעודית. *יש לעיין ב-MRI כדי להתייחס פרטנית: למשל,אם קיימת עגינה נמוכה של חוט השדרה באיזור הקונוס -בודאי שמתבקש ניתוח. *בדיקה אורודינמית בודקת את עצבוב ותפקוד מערכת השתן: למשל-באיזה נפח שתן בשלפוחית מתעורר צורך להטיל שתן,מה מידת ריקון השלפוחית ועוד. *גם לנתוני הבדיקה האורודינמית השפעה על החלטה על צורך בניתוח *הליפומה כשלעצמה איננה הממצא העיקרי:היא חלק ממום מולד באיזור המערב את מערכת העצבים השדרתית התחתונה בברכה