חשד לאדנומה-המשך טיפול

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

30/05/2018 | 13:28 | מאת: אייל

יש לי בת בת 9 וחצי. בוצע לה MRI מח לבדיקת התבגרות מינית מוקדמת. בסיכום הממצאים שהתקבלו נכתב: הסריקה בוצעה בטכניקת SWI, DWI, FFE, FLAIR,TSE , SE במישור סגיטלי, אקסיאלי וקורונלי, כולל הזרקת גדוליניום+בוצעו חתכים דקים דרך אזור האוכף הטורקי. הבדיקה בוצעה בהרדמה. המעבר הקרניו-צרביקלי, גזע המוח, הגשר והמוחון מודגמים ללא מוקדי אות חריג. החדר הרביעי במיקום ומימדים תקינים. בחתכים העל-טנטוריאליים, מודגמים חדרי המוח והצולסים מודגמים בממדים תקינים. החומר האפור והלבן שמורים, ללא מוקדי סיגנל חריג. אין עדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקת גדוליניום. מודגמת בלוטת היפופיזה במיקום תקינים. מודגם אות גבוה תקין מהאונה האחורית של הבלוטה ב-T1 – נוירוהיפופיזה. הגבעול מרכזי. האונה הקדמית של הבלוטה מעוגלת, מעט מוגדלת, בקוטר כ- 9 מ"מ. באספקט הקדמי של האונה הקדמית מודגם ממצא בעל אות נמוך ב – T1 בקוטר כ – 3 מ"מ(סריה 201 חתך 91). אותו ממצא ניתן לזהות בסריקה קורנלית לאחר הזרקה (סריה 701 חתך 3). הממצא מחשיד לאדנומה. ללא ממצא סופרה סלרי מיוחד. מודגמת הגדלת אדנואידים. בסיכום: ממצא בעל אות נמוך ב- T1 בקדמת האונה הקדמית של ההיפופיזה. האונה הקדמית נראית כולה מעט מוגדלת. הממצא מחשיד לאדנומה. מה המשמעות של הנתונים מבחינת התפתחות הילדה? מה הסיכונים במצב הקים? איך אפשר לדעת שזה באמת אדנומה ולא רק חשד? האם נדרשת התערבות כירורגית להסרת האדנומה בממדים הנוכחיים שלה? תודה מראש,

לקריאה נוספת והעמקה

לאייל ערב טוב, *הממצא המתואר בפענוח חשוד עפ"י ממדיו למיקרואדנומה. *השיקול הטיפולי כולל כמובן פרופיל אנדוקריני מלא,עדכנישל הורמוני הבלוטה +ייעוץ אנדוקרינולוג ילדים ,לאחר שראה את הדמיית ה-MRI המתוארת בפנייתך. בברכה

30/05/2018 | 22:13 | מאת: אייל

ערב טוב דוקטור אוריאל, מה נידרש כדי לקבל פרופיל אנדוקריני מלא(אנחנו בהמתנה לתור לאנדוקטרינולגית) וכיצד ניתן לדעת האם הבלוטה מפרישה או לא. בנוסף, האם יש קשר לכך שהילדה מתלוננת לעיטים קרובות על כאבי ראש והאם בעקבות זאת תידרש התערבות כירורגית להסרת הגידול? תודה רבה על ההתיחסות.

הבדיקות האנדוקריניות יוזמנו עי האנדוקרינולוג. ההמשך נובע גם מתוצאותיהן כאשר יתברר מה מפרישה הבלוטה.

מנהלי פורום נוירוכירורגיה