כיארי מלפורמציה שלא רואים בסיטי ?
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום , מזה שנתיים סחרחורות( שיוט ולא סיבוביות ) , לחץ בעורף , מחמירות מאוד בישיבה ועמידה , מוטבות בשכיבה. סאבלוקסציה של c1-c2, של 1-2 ממ. נשלחתי לפזיוטרפיה לחיזוק שרירי צוואר פנימיים . ברקע - גמישות יתר מולדת . רופאה העלתה את ההשערה שמדובר במאלפורמציה עש כיארי ושלא תמיד ניתן לראות זאת בmri או סיטי . ראיתי כבר 2 נוירולוגים ו3 נוירוכירורגים . שראו את הסאבלוקסציה אך לא ראו כיארי. היא הפנתה אותי לביצוע mri באירופה - שם יש בדיקה בישיבה. האם זה אכן קריטי לאבחון ? תודה רבה !!!
שלום ניצן, שאלתך ברורה: *באדם שיש לו עיוות ע"ש CHIARI יתכן שתנוחת ישיבה תדגים החמרה ב"הגירה"של החלק האחורי של המח=HIND-BRAIN לכיוון חוט השדרה הצווארי. *באדם בו MRI איננו מדגים הגירת שקדי המוחון מתחת לנקב הגדול בגולגולת=FORAMEN MAGNUM אינני סבור שההדמייה בתנוחת ישיבה תתרום לקבלת החלטות טיפוליות,כגון האם יש הורייה לניתוח. * בסיכום:לא קריטי לאבחון. בברכה