רדיוכרורגיה לשאריות מנינגיומה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, בעלי עבר ניתוח להסרת מנינגיומה מכנף הספנואיד דרגה 1 לפני 3.5 שנים.לפני 10 חודשים הוא עבר 28 הקרנות מסוג רדיוכרורגיה סטריאוקריטית לעצירת גדילה של שאריות הגידול. הוא עשה mri לפני שבוע פעם ראשונה לאחר סיום ההקרנות. תאור הממצאים: נערכה השוואה לבדיקה קודמת מ18/11/19 מצב לאחר קרניוטומה פוריטנית מימין. החמרה קלה בגודל שארית מנינגיומה באספקטים טמפורלי של ארובת העין מימין הגורמת לאקזופטלמוס. ללא עדות למרכיב אינטרה- קרניאלי. מוקד מלציה זעיר בקדמת אונה טמפורלית ימנית,פרט לכך,פרנכימה מוחית שמורה. מודגמת מערכת חדרים ,ציסטרנות וחריצים תקינה.לא עדות לאוטם או דימום. לאחר הזרקת חומר ניגוד ללא הדגמת האדרה פתולוגית בפרנכימה מוחית.החזר אות תקין מכלי דם גדולים אינטרנה קרניאליים.ללא עדות להפרעה בדיפוזיה.מעבר קרניוצרביקלי תקין. לסיכום: החמרה קלה בגודל שארית מנינגיומה בארובת עין מימין. התור לרופא רק בעוד שבועיים ואנחנו בלחץ מהתוצאות. האם ההקרנות לא הצליחו לאור הכתוב שיש החמרה? ומשהו המוקד הזעיר? האם חלילה מדובר בגידול חדש? נודה לעזרה בפענוח הכתוב
לורדה שלום, *היבט ארובת העין: לא מומלץ לענות בלי לראות את ה- MRI לפני ולאחר הניתוח. *הביט המח: משמעות המפרט לעיל,לרבות המוקד הרקתי ימני ,שאיננו גידול חדש, שבתוך המח המצב תקין. בברכה
תודה רבה על המענה המהיר. יש מצב שההקרנות עוד לא הספיקו לעבוד על עצירת הגידול ולכן לא רואים שיפור? כי הבנתי שבגידול שפיר לוקח הרבה זמן עד שרואים תוצאות....
לורדה, *המצב המוחי תקין,כך שאין לגביו שאלה. *הסברת מה מתבקש כדי לאפשר התייחסות למצב העיני. בברכה