תוצאות CT מוח בעקבות כאבי ראש
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום, אימי בת 75 ולאחרונה חווה כאבי ראש קשים ושיכחה מוגברת. ממצאי בדיקת CT מוח הבדיקה בוצעה ללא ולאחר הזרקת חומר ניגודי. ללא עדות לדמם תוך מוחי קו האמצע שמור וללא עדות לאפקט מסה החדרין הלטרליים וסולצי המוח מורחבים ביחס לגיל הנבדקת. שינויים מיקרו-אנגיופטיים בחומר הלבן הפרי-ונטריקולרי דו"צ. מספר אוטמים לקונריים בפיזור של MCA דו"צ. ללא האדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגודי. מרכיבי הגומה האחורית שמורים. המעבר הקרניו-צרוויקלי תקין. אוורור תקין של מערות הפנים ותאח המסטואיד. באזור הקלינואיד פרוצס מצד שמאל מודגמת הסתיידות גסה בגודל של 1*1.3 ס''מ, סביר להניח מנינגיומה מסוידת. שאר המבנה הגרמי תקין. יש לציין שלאחרונה התגלה אצלה גוש ממאיר בשד. בתודה מראש
בוקר טוב אבי, הממצאים החורגים מהתקין בבדיקה שתארת התומכים במחלה מוחית שמיקורה בכלי דם במח הם: *הרחבת חדרים=שווהערך לדלדול רקמת מח *שינויים מיקרואנגיופטים *אוטמים לקונרים בטריטוריות עורק המח האמצעי לכן מתבקשת הערכת נוירולוג מאבחנת משלימה+עצוב תכנית למניעת החמרה במצבה+טיפול ישים. המנינגיומה המסויידת: *איננה טעונה כל טיפול בשלב זה *אין עדות למחלה גרורתית משנית לסרטן שד. מומלצת הדמיית MRI מח ללא ועם הזרקת חומר ניגוד+במהלכהMRA =הדגמה פרטנית של כלי הדם המוחיים חג שמח
תודה רבה דוקטור על התשובה המפורטת והמהירה. חג שמח ובשורות טובות
נזכרתי שאימי סובלת גם מתופעת ריינו. האם יכול להיות קשר למחלת כלי הדם שתיארת? (תופעת ריינו משנית). כמו כן, תוכל בבקשה לתאר את סוגי המחלות והסיכונים שב"מחלה המוחית שמיקורה בכלי דם במוח"?
שלום דוקטור, אמי תצטרך לעשות ניתוח כריתת שד בקרוב. האם הרופאים המנתחים צריכים להיות מודעים לממצאים שהתגלו ב CT מח?
לאבי, *כן. *גם המרדים לנתוח חייב להיות מודע לממצאי ההדמייה המוחית טרם אשפוזה לניתוח
תודה רבה!
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
