לחוץ מאוד פענוח CT מוח
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, רקע לגביי - אני בן ,49 עם רקע קרדיאלי: - התקף לב לפני 3 וחצי שנים - חסימות בשני עורקים + פתיחה ע"י 2 סטנטים - צינתור נוסף לפני שנה וחצי- טרומבוזיס מלא בסטנט אחד, היצרות חדשה בעורק השלישי + פתיחה עם סטנט חדש. בעקבות הצינתור האחרון ירד לי EF מ-50% ומאז הוא על 45% (אי ספיקת לב קלה). עורקי צוואר - מצב יציב כ-3 שנים (בדיקה אחרונה לפני שנה) קרוטיס פנימי (ICA) : *נמצאו רבדים טרשתיים הומוגנים במוצא העורק הגורמים להצרות בשיעור פחות מ- 50% מטופל באספירין , פלביקס (מאז הצינתור האחרון) , ליפיטור 40 , טריטייס 2.5. לחץ דם ( 75 על 110) , כולסטרול (LDL 45) וסוכר (HbA1C 5) מאוזנים מאז ההתקף. סובל בנוסף נדודי שינה (התעוררויות וקושי להירדם ) , עייפות, קשיי ריכוז, רעידות ביד שמאל, כאבים ברגל שמאל , שינויים בכתב יד (נהיה קטן ולא ברור כל כך). כמו כן חרדה ופוסט טראומה מאז ההתקף (מטופל נפשית ופסיכיאטרית). בנוסף אח גדול שאובחן בפרקינסון בגיל 50. לפני מספר ימים, הרגשתי כאב ראש חזק מאוד (כמו שלא לא היה לי אף פעם בעבר) שלווה בלחץ דם גבוה מאוד (הגיע ל-190 על 110) שהקרין לעין שמאל ועם חולשה. במיון עשו לי CT מוח עם ממצאים הבאים: חדרי המוח, חריצים וציסטרנות בהתאם לגיל. רושם לשינויים היפודנסיים מינימליים סביב החדרים. אין עדות לאוטם טרי, דימום, בצקת או אפקט מסה. ללא קולקציות אינטרה-קרניאליות. קו האמצע שמור. ציסטרנות הבסיס פתוחות. ללא ממצא חד בגומה האחורית. המעבר הקרניו-צרביקלי חופשי. מבנה גרמי שמור. אוורור תקין של מערות הפנים ותאי המסטואיד. ללא התראה על דימום בתוכנת AIDOC. לסיכום: ללא ממצא חריף אחרי כמה שעות במיון של בדיקות דם ומתן אופטלגין הכאב ראש עבר. מאז יש כאבי ראש מדי פעם (לא באותה עוצמה). מאוד מדאיג אותי הכאב ראש העוצמתי שהיה לי והמשפט "שינויים היפודנסיים מינימליים סביב החדרים. " שלא היה ב-CT קודם שעשיתי לפני 3 וחצי שנים (אחרי ההתקף). התור לנוירולוג עוד 3 חודשים (!) ואני לחוץ מאוד. אפשר בבקשה להבין מה המשמעות של הפענוח ושל הכאב ראש העצום שהיה לי? המון תודה!
לדוג שלום , מודגמים שינויים טרשתיים בכלי דן המגיעים למח. לא מודגם גידול. לא מודגם נמצא שדורש ניתוח. מומלצת בדיקה וייעוץ נוירולוג
המון המון תודה על התגובה! (איכשהו לא ראיתי אותה עד עכשיו) 1) האם יש לזה משמעות כלשהי (יכול אולי להסביר את התופעות שאני סובל מהן בזמן האחרון שרשמתי)? 2) האם יכול להוביל למחלות (כמו הפרקינסון שיש לאחי) או חס וחליה שבץ מוחי? 3) כמה זה דחוף להגיע לנוירולוג (יש לי תור רק בעוד חודשיים וחצי...) שוב המון המון תודה על העזרה !!!