הירדמויות ותחושות עצביות ורעד קל בעיקר בתנוחות מסוימות
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בן 27, לפני 4 חודשים התחלתי להרגיש חולשה ברגליים בעיקר אחרי ההתעוררות, לאחר תקופה התחלתי להרגיש שבתנוחות מסוימות כגון ישיבה ממושכת או נהיגה, יש לי נימולים בגפיים או זרמים חשמליים בעיקר בידיים (שפחתו משמעותית ומיידית אחר טיפול כירופרקטי אחד). לפעמים יש תחושות של חום או כבדות ביידים וברגליים, וכן תחושות של עצירת דם. כמו כן יש רעד החזרי קל בשרירי האצבעות (ניכר שמותחים אותם כלפי מעלה). בכל התסמינים איני מאבד תחושה ומרגיש בחום/קור. רב התסמינים אינם מופיעים בעמידה או הליכה. בדיקות דם וספירת דם תקינים, בדיקות לגילוי זיהומים תקינות, בדיקת MRI מח וגזע המוח תקינה לחלוטין, 2 בדיקות נורולוגיות אצל נוירולוגים בכירים תקינות, בדיקת EMG רגל שריר ועצב, תקינה ונשללה עדות לנויורפתיה בעצבים. נוירולוג המליץ על סריקת MRI צווארי וגבי לשלילת תגובה דמיאלינטיבית, ממתין לבדיקה. מה הכיוון האפשרי לתופעות אלו?
שכחתי להוסיף שאין לי כאבים בכלל בכל התחושות המוזכרות
לאליהו , התופעות שתארת יכולות להתאים לממצאים חורגים שיתכן ויודגמו ב-MRI צווארי ,לא רק בהיבט דמיילינציה אלא גם בהיבט עמוד השדרה הצווארי למרכיביו . לכן מקובלת המלצת הנוירולוג בשלב זה של האבחון. *האם בדיקות הדם כללו רמת ויטמין B12? *האם יש לך סכרת או נטייה לסכרת עי ערך מוגבר של HbA1c
ויטמין B12 היה 178, אבל לקחתי כדורי מציצה תחת הלשון ב4 חודשים האחרונים (ברוב השבוע) וקיבלתי 3 זריקות B12 אין נטייה לסכרת גם לא בערך מוגבר האם אתה חושב שיש היבט דמיילנציה (אין כאבים ובעיות ראייה) או רק היבטים מבניים בעמוד שדרה?
*צריך להמשיך כעת ברצף לקיחת B12 לפחות שנה, גם אם ערכו כעת תקין *לבצע MRI עמוד שדרה צווארי *דמיילינציה?-לא מאד סביר
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
