קרניוסינוסטוזיס - האם ייתכן?
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, בני בן 9 שנים. מגיל בערך שנה סבל מהקאות קשות לפנות בוקר שנמשכו יממה או יותר, פוטופוביה וכאבי תופת בראש. ביצענו הרבה בדיקות לאורך השנים, כולל mri, mrv, mra, בדיקות גנטיות, תקינות. נאמר שזו מיגרנה. לא ביצע ניקור מותני. כל הזמן אומרים כנראה מיגרנה. למרות שההתקפות חא דומות למיגרנות. בערך מגיל מס חודשים סבל מראש שטוח מאחור, נולד גם מאוד היפוטוני ועם עיכובים התפתחותיים (זחילה מבולגנת, ישב והלך מאוחר) ובעיות קוארדינציה. מתפקד כילד רגיל אבל יכולת עיבוד איטית, זיכרון חלש מאוד, בעיקר לטווח הקצר, ובכללי נראה לי לפעמעם מעורפל. ההקאות האלה התחילו כאמור בערך בגיל שנה. עד היום נשאר לו ראש שטוח מאחור ומצח קדמי רחב כאילו עצמות הגולגולת מקדימה נדחסו לצדדים והרחיבו את מראה הפנים. גם יש אסימטריה בין האוזניים. נולד ילד אובלי והפנים כאמור מרובעות. מעולם לא נבדק בעניין, חשבתי שזה עניין אסתטי ועם השנים והשיער הארוך לא בולט. אני תוהה אם ייתכן שהוא סובל מיתר לחץ תוך גולגולתי שנגרם מסגירת מוקדמת של אחד או יותר מהתפרים בין עצמות הגולגולת (קרניוסינוסטוזיס)? האם ניתן לזהות זאת מmri/ mrv/mra? מי אמור לבדוק האם מצב הגולגולת מייצר יתר לחץ תוך גולגולתי? האם ייתכן שהתפרים נסגרו מהר? תודה רבה
לאלה, *בשאלת סגירת תפר או תפרים מוקדמת ההדמיות היו אמורות לזהות. כעת יש לראותו ואת ההדמיות כדי להתרשם שוב. *המומחה להערכת ואבחון סך תסמיניו המרובים -נוירולוג ילדים
תודה רבה על תשובתך המהירה. אודה על המלמה לנוירולוג ילדים במרכז, כרגע אנחנו ללא נוירולוג כלל לאחר שהרופאה שטיפלה בו בעבר קודמה ואינה מקבלת עוד.
תודה רבה על ההמלצה, היא מקבלת בירושלים. אודה להמלצה לנוירולוגית/נוירולוג מאזור המרכז, תל אביב וכו?